21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者 閆碩 北京報(bào)道
一封業(yè)內(nèi)流傳的舉報(bào)信再次引爆醫(yī)療腐敗話題。
近日，四川省衛(wèi)健委下發(fā)的《關(guān)于對(duì)舉報(bào)材料進(jìn)行核查的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）流出，引發(fā)社會(huì)各界廣泛關(guān)注。根據(jù)《通知》，四川省衛(wèi)健委收到舉報(bào)信，其中反映“部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生涉嫌收受商業(yè)賄賂”等線索，涉及30余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的超百名醫(yī)生。被舉報(bào)對(duì)象為貴陽(yáng)新天藥業(yè)股份有限公司成都分公司。
連日來(lái)，21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者通過(guò)多方的回應(yīng)證實(shí)了此份文件的真實(shí)性，且不少業(yè)內(nèi)人士指出，針對(duì)該事件進(jìn)展，預(yù)計(jì)很快會(huì)有相應(yīng)處置結(jié)果。
此次，涉事企業(yè)新天藥業(yè)成立于1995年8月，2017年5月在深交所中小企業(yè)板上市交易。根據(jù)官方信息，新天藥業(yè)是一家集科研、生產(chǎn)、銷售為一體的中藥制藥企業(yè)，主要從事泌尿系統(tǒng)疾病類、婦科類及其他病因復(fù)雜類疾病用藥的中成藥產(chǎn)品研究開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)與銷售。
米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，新天藥業(yè)在2023年婦科用中成藥醫(yī)院端銷售排名第二，2023年婦科用中成藥藥店端銷售排名第八，綜合（醫(yī)院端+藥店端）排名第二。
而這背后，有著新天藥業(yè)高額的銷售費(fèi)用。盡管2022年底，新天藥業(yè)開(kāi)啟研產(chǎn)銷體系改革，財(cái)報(bào)數(shù)據(jù)顯示，其銷售費(fèi)用連續(xù)兩年實(shí)現(xiàn)同比超15%的下降，但2024年其銷售費(fèi)用仍高達(dá)3.72億元，占當(dāng)年?duì)I收比例43.34%。值得一提的是，作為一家創(chuàng)新藥企業(yè)，新天藥業(yè)2024年的研發(fā)費(fèi)用僅為4047.39萬(wàn)元，占總營(yíng)收的4.72%。
近年來(lái)，在相關(guān)部門(mén)的統(tǒng)籌部署下，反腐工作不斷向縱深推進(jìn)，嚴(yán)厲打擊“帶金銷售”等違規(guī)手段。合規(guī)經(jīng)營(yíng)已然成為企業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵所在。
根據(jù)上述《通知》，四川省衛(wèi)健委要求成都市、自貢市、瀘州市等地衛(wèi)健委及省中醫(yī)藥管理局等多家單位進(jìn)行核查，對(duì)發(fā)現(xiàn)違反衛(wèi)生健康法律法規(guī)的行為依法查處，并于2025年5月25日前將辦理情況上報(bào)。
《通知》顯示，被舉報(bào)對(duì)象新天藥業(yè)成都分公司通過(guò)虛假病例收集、虛假科普項(xiàng)目、宴請(qǐng)醫(yī)生及家屬、郵寄禮品、超標(biāo)講課費(fèi)等方式進(jìn)行利益輸送，共涉及37家醫(yī)療機(jī)構(gòu)超百名醫(yī)生。
需要注意的是，這些方式都較為隱匿，比如在虛假病例收集方面，新天藥業(yè)通過(guò)某APP向醫(yī)生分配問(wèn)卷調(diào)查項(xiàng)目，每份問(wèn)卷調(diào)查大約13個(gè)題，僅需1分鐘便可完成，完成后醫(yī)生可獲取300元的調(diào)查費(fèi)用。
再如，在超標(biāo)支付講課費(fèi)方面，新天藥業(yè)每月會(huì)舉辦線上會(huì)議約10場(chǎng)，每場(chǎng)會(huì)議包含主席/主持，講者，討論嘉賓。其中，主持1-5分鐘獲2000-5000元；討論約5分鐘獲500-1500元，遠(yuǎn)高于行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
針對(duì)這些舉報(bào)事實(shí)，舉報(bào)信還附帶了平臺(tái)結(jié)算情況、會(huì)議資料、醫(yī)生信息等相關(guān)圖文證據(jù)，但這些附件并未流出。
新天藥業(yè)多次對(duì)媒體回應(yīng)稱，據(jù)業(yè)務(wù)部門(mén)初步了解，公司運(yùn)營(yíng)合規(guī)正常，舉報(bào)信中有內(nèi)容不實(shí)，公司正積極配合相關(guān)部門(mén)調(diào)查。后續(xù)有新情況將及時(shí)披露。
業(yè)內(nèi)將焦點(diǎn)聚焦到了新天藥業(yè)高額的銷售費(fèi)用上。根據(jù)年報(bào)，自2022年底新天藥業(yè)開(kāi)啟研產(chǎn)銷體系改革，市場(chǎng)營(yíng)銷體系分別設(shè)立了營(yíng)銷業(yè)務(wù)中心、營(yíng)銷運(yùn)營(yíng)中心、商務(wù)中心等主要運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)。目前主要品種在臨床用藥方面已經(jīng)具備了相應(yīng)規(guī)模的市場(chǎng)，領(lǐng)先品種年銷售規(guī)模已達(dá)到2-5億元不等。
銷售費(fèi)用在2022年調(diào)整之后有所下降，但占營(yíng)收比例仍然較高。財(cái)報(bào)顯示，2022年，新天藥業(yè)銷售費(fèi)用為5.32億元，占總營(yíng)收的48.93%。2023年和2024年，新天藥業(yè)銷售費(fèi)用分別為4.38億元和3.72億元，同比分別下降17.79%和15.06%，分別占同期營(yíng)業(yè)收入的45.86%和43.34%。
有業(yè)內(nèi)專業(yè)人士向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，從整個(gè)行業(yè)看，高銷售費(fèi)用率背后，往往暗藏商業(yè)賄賂風(fēng)險(xiǎn)與經(jīng)營(yíng)合規(guī)隱患，當(dāng)然不排除其中也有行業(yè)特性與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)等所必需的支出。
“其實(shí)無(wú)論是對(duì)藥企還是其他企業(yè)來(lái)說(shuō)，銷售費(fèi)用本身的解釋難度比較大。在經(jīng)銷商層級(jí)相對(duì)較多，經(jīng)銷商較為復(fù)雜的背景下，因復(fù)雜的經(jīng)銷商網(wǎng)絡(luò)及部分經(jīng)銷商的配合度問(wèn)題，加之商業(yè)秘密保護(hù)的需求，導(dǎo)致部分發(fā)票、流向單等關(guān)鍵資料難以獲取?！痹摌I(yè)內(nèi)人士認(rèn)為。
需要指出的是，新天藥業(yè)銷售費(fèi)用中職工薪酬及福利、會(huì)議費(fèi)均大幅增加。其中，2024年職工薪酬及福利達(dá)1.95億元，而去年為5858.99萬(wàn)元，同比增超230%。與此同時(shí)，銷售人數(shù)同比減少約13%，由2023年底的1206人減少至2024年末的1049人。
會(huì)議費(fèi)則由2023年的277.15萬(wàn)元增長(zhǎng)至2024年的1111.32萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)約300%。另外，2024年新天藥業(yè)市場(chǎng)開(kāi)發(fā)與推廣費(fèi)為1.26億元，2023年則為3.04億元，同比減少約58%。
在研發(fā)方面，2024年的研發(fā)費(fèi)用僅為4047.39萬(wàn)元，占總營(yíng)收的4.72%，同比增長(zhǎng)6.13%。而研發(fā)人員則由2023年末的213人減少至2024年末的160人，同比下降約25%。
整體來(lái)看，新天藥業(yè)業(yè)績(jī)?cè)?022年到達(dá)高點(diǎn)，隨后開(kāi)始下滑，2023年-2024年，公司營(yíng)收分別為9.54億元、8.58億元，同比下滑12.29%、10.11%；歸母凈利潤(rùn)分別為8087.11萬(wàn)元、5232.29萬(wàn)元，同比下降27.48%、35.30%。
在近日的答投資者問(wèn)中，新天藥業(yè)強(qiáng)調(diào)了2025年的重點(diǎn)任務(wù)，其中包括將推進(jìn)落實(shí)成本與費(fèi)用管控目標(biāo)，將“降成本、控費(fèi)用”作為年度工作重點(diǎn)。同時(shí)，持續(xù)加大醫(yī)院端臨床銷售渠道能力及產(chǎn)品終端醫(yī)院的覆蓋能力，將婦科系列主打品種通過(guò)“臨床療效+品牌打造+梯隊(duì)組合”進(jìn)一步做大做強(qiáng)。
不難發(fā)現(xiàn)，新天藥業(yè)的改革仍在繼續(xù)，強(qiáng)調(diào)控費(fèi)和市場(chǎng)推廣。而此次舉報(bào)事件讓業(yè)內(nèi)更為關(guān)注新天藥業(yè)的合規(guī)經(jīng)營(yíng)情況。
需要強(qiáng)調(diào)的是，對(duì)包括新天藥業(yè)在內(nèi)的醫(yī)藥企業(yè)而言，在相關(guān)戰(zhàn)略落地實(shí)施的過(guò)程中，合規(guī)經(jīng)營(yíng)是必然要堅(jiān)守的底線。
醫(yī)藥行業(yè)具有權(quán)力集中、資金密集、資源富集等特點(diǎn)。醫(yī)藥代表、醫(yī)藥招標(biāo)、醫(yī)療器械采銷、醫(yī)保支付等環(huán)節(jié)的腐敗風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)分布廣泛，導(dǎo)致權(quán)力尋租、收受回扣、行賄受賄等情況難以禁絕。近年來(lái)，相關(guān)部門(mén)持續(xù)加大打擊力度，深入整頓醫(yī)藥領(lǐng)域亂象。
根據(jù)國(guó)家監(jiān)察委員會(huì)在2024年12月底公開(kāi)的《關(guān)于整治群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題工作情況的報(bào)告》，在醫(yī)藥領(lǐng)域，全國(guó)共立案5.2萬(wàn)人，處分4萬(wàn)人，移送檢察機(jī)關(guān)2634人。其中，留置處級(jí)以上干部675人。
受賄與行賄是腐敗的一體兩面，行賄不查，受賄不止。因此，相關(guān)部門(mén)強(qiáng)調(diào)行賄受賄一起查，不僅要讓貪腐者付出代價(jià)，還要讓“圍獵者”得不償失。只有堅(jiān)持對(duì)行賄行為的精準(zhǔn)打擊、有效打擊，才能溯本清源。
有券商醫(yī)藥行業(yè)分析師曾對(duì)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，醫(yī)藥反腐將推動(dòng)藥企重視市場(chǎng)營(yíng)銷和推廣方式的合規(guī)性，加速采用更多數(shù)字化的手段進(jìn)行市場(chǎng)活動(dòng)，抓住行業(yè)洗牌的機(jī)會(huì)，關(guān)注患者教育和以患者為中心的服務(wù)理念。
另一方面，中紀(jì)委今年2月發(fā)文指出嚴(yán)肅查處違規(guī)受禮行為。違規(guī)受禮行為主要包括三類：一是收受可能影響公正執(zhí)行公務(wù)的財(cái)物；二是收受明顯超出正常禮尚往來(lái)的財(cái)物；三是以講課費(fèi)、課題費(fèi)、咨詢費(fèi)等名義變相受禮。
實(shí)踐中，違規(guī)受禮行為與受賄行為、受賄犯罪經(jīng)常交織在一起，區(qū)分的核心看是否存在謀利事項(xiàng)，即是否具備權(quán)錢交易的本質(zhì)特征。若無(wú)具體謀利事項(xiàng)，則一般定性為違規(guī)受禮；若利用職權(quán)為他人謀取利益且收受的財(cái)物價(jià)值達(dá)到刑事追訴標(biāo)準(zhǔn)的，構(gòu)成受賄犯罪；未達(dá)刑事追訴標(biāo)準(zhǔn)的，則構(gòu)成受賄行為。
上述券商分析師表示，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以建立“陽(yáng)光采購(gòu)”“陽(yáng)光用藥”“陽(yáng)光物流”等制度；同時(shí)，完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度，探索建立醫(yī)務(wù)人員不良記錄制度，深化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
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