21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者季媛媛 上海報(bào)道
GLP-1賽道的競爭越來越激烈,巨頭之間搶市場的博弈越來越明顯。
5月11日,禮來公司公布的SURMOUNT-5研究數(shù)據(jù)猶如重磅炸彈引爆全球減肥藥市場——其新型GLP-1/GIP雙受體激動劑替爾泊肽,在減重20.2% VS 13.7%、腰圍減少18.4cm VS 13.0cm等關(guān)鍵指標(biāo)上,全面碾壓諾和諾德的司美格魯肽。
根據(jù)禮來披露的數(shù)據(jù),在該研究的主要終點(diǎn)中,替爾泊肽與司美格魯肽相比實(shí)現(xiàn)了1.47倍的相對體重減輕。基于治療方案估計(jì)目標(biāo)的研究數(shù)據(jù)顯示,在第72周時,替爾泊肽實(shí)現(xiàn)平均減重比例達(dá)20.2%,而司美格魯肽為13.7%。替爾泊肽組平均減重22.8kg,司美格魯肽組平均減重15.0kg。
另外,在該研究的關(guān)鍵次要終點(diǎn)中,替爾泊肽在所有減重目標(biāo)中均優(yōu)于司美格魯肽。替爾泊肽組實(shí)現(xiàn)體重減輕≥15%的參與者比例達(dá)64.6%,而司美格魯肽組為40.1%。此外,替爾泊肽組平均腰圍減少達(dá)18.4cm,而司美格魯肽組為13.0cm。
有券商醫(yī)藥行業(yè)分析師對21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示,這場被業(yè)界稱為"GLP-1世紀(jì)之戰(zhàn)"的頭對頭試驗(yàn),被認(rèn)為不僅改寫了肥胖癥治療指南,更預(yù)示著全球千億級市場的格局重構(gòu)。
“未來兩年GLP-1市場將呈現(xiàn)‘2+N’格局——禮來與諾和諾德合計(jì)占據(jù)80%以上份額,其余廠商爭奪剩余蛋糕?!鄙鲜鋈绦袠I(yè)分析師預(yù)測。
根據(jù)2025年世界肥胖地圖,預(yù)計(jì)到2030年,全球成人將有超29億成年人處于高體重指數(shù)(BMI≥25kg/m2 )狀態(tài)。另據(jù)2018年數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),一半以上中國成人已超重/肥胖, 預(yù)計(jì)到2030年,這一比例將超65.3%,中國超重/肥胖癥相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用將達(dá)4180億元,占全國總醫(yī)療費(fèi)用的21.5%。
肥胖治療的三大主要手段:包括生活方式和行為干預(yù)、抗肥胖癥藥物治療及代謝外科手術(shù)等。其中,生活方式和行為干預(yù)是長期體重管理的基石。隨著藥物研發(fā)的進(jìn)展,減重藥物的應(yīng)用已成為長期體重管理領(lǐng)域一個重要的治療手段。
也是憑借其明星產(chǎn)品GLP-1藥物,禮來與諾和諾德展現(xiàn)了強(qiáng)勁的業(yè)績增長態(tài)勢。
根據(jù)5月1日禮來公司發(fā)布的第一季度業(yè)績報(bào)告,禮來公司第一季度營收127.29億美元,同比增長45%;凈利潤27.59億美元,同比增長23%。從地區(qū)來看,禮來美國第一季度收入84.89億美元,同比增長49%;歐洲23.89億美元,同比增長66%;中國收入4.51億美元,同比增長20%。值得注意的是,禮來替爾泊肽憑借兩大適應(yīng)證合計(jì)為禮來貢獻(xiàn)61.5億美元的收入,占2025年第一季度收入的比重約48%。
另據(jù)諾和諾德公布2025年一季度業(yè)績,總營收780.87億丹麥克朗(約112.16億美元),同比增長18%;研發(fā)投入103.08億丹麥克朗(約14.81億美元),同比增長19%。按地域分布來看,2025年一季度,美國市場收入443.16億丹麥克朗(約63.65億美元),同比增長17%,中國市場收入達(dá)到56.22億丹麥克朗(約8.07億美元),實(shí)現(xiàn)了22%的同比增長。
一季度,諾和諾德司美格魯肽合計(jì)收入569.34億丹麥克朗(約80.11億美元),同比增長31%,這一業(yè)績高于禮來的替爾泊肽(61.50億美元)。
前述分析師指出,從目前全球GLP-1藥物市場規(guī)模來看,司美格魯肽、替爾泊肽、度拉糖肽占據(jù)前三。2025年預(yù)計(jì)全球市場規(guī)模將突破600億美元,諾和諾德憑借先發(fā)優(yōu)勢,禮來憑借減重效果(平均減重20% vs 司美格魯肽14%),雙方均在加速搶占份額。
根據(jù)行業(yè)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì),2024 年全球已獲批上市 GLP-1 多肽類藥物整體銷售規(guī)模預(yù)計(jì)達(dá) 518 億美元規(guī)模,同比增長 42%。預(yù)計(jì)到2025年全球市場規(guī)模將增至600億美元左右,到2030年,市場規(guī)??赡苓M(jìn)一步增長至800億美元甚至更高。
近兩年,在GLP-1賽道,禮來諾和諾德圍繞藥物安全性、有效性、適應(yīng)癥擴(kuò)展方面暗自較勁。
而要想在全球市場上競爭,對國產(chǎn)創(chuàng)新藥而言,開展“頭對頭”試驗(yàn)是最好的方式,來驗(yàn)證這是一款更好的產(chǎn)品。所謂“頭對頭”研究,是指采用臨床上已使用的治療藥物或方法作為直接對照,在同等試驗(yàn)條件下開展的臨床試驗(yàn),可視為兩種藥物的“直接單挑”。
根據(jù)此次禮來披露的“頭對頭”研究,SURMOUNT-5 (NCT05822830) 是一項(xiàng)多中心、隨機(jī)、開放標(biāo)簽的3b 期試驗(yàn),旨在評估在肥胖或伴有至少一種合并癥(如高血壓、血脂異常、阻塞性睡眠呼吸暫停、心血管疾?。┑某爻扇耍ㄇ也缓喜⑻悄虿。┲校鏍柌措模╰irzepatide)與司美格魯肽(semaglutide)的有效性與安全性。兩個治療組的參與者均接受了飲食控制和增加運(yùn)動的咨詢。
研究結(jié)果顯示,該試驗(yàn)入組了來自美國和波多黎各共約751名患者,并以 1:1 的比例隨機(jī)分組,患者分別接受最大耐受劑量的替爾泊肽(10 mg或 15 mg)或司美格魯肽(1.7 mg或 2.4 mg)治療。替爾泊肽治療組中,89.3%的參與者接受了至少一次15mg劑量;司美格魯肽治療組中,92.8%的參與者接受了至少一次2.4mg劑量。該研究的主要目的為證明替爾泊肽相較于司美格魯肽在第 72 周時,體重自基線降低的百分比的優(yōu)效性。
前述分析師認(rèn)為,禮來此次“頭對頭”臨床試驗(yàn)的成功驗(yàn)證了多靶點(diǎn)協(xié)同的巨大潛力。而目前全球進(jìn)入III期臨床的GLP-1藥物中雙靶點(diǎn)占比達(dá)67%。“不僅如此,兩大巨頭正將戰(zhàn)場從單純減肥擴(kuò)展到代謝綜合征全鏈條管理?!?span style="display:none">95y即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com
例如,司美格魯肽的研發(fā)已從糖尿病和肥胖癥擴(kuò)展到心血管疾病、慢性腎病、NASH等領(lǐng)域,并通過口服制劑和產(chǎn)能擴(kuò)張鞏固市場地位;替爾泊肽在改善MASH和肝纖維化方面具有顯著療效。禮來方面披露,III期數(shù)據(jù)預(yù)計(jì)2026年公布;此外,阿爾茨海默病關(guān)聯(lián)方面,GLP-1受體在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的保護(hù)作用成各家藥企研究的新熱點(diǎn)。
面對跨國藥企的技術(shù)壁壘,中國GLP-1軍團(tuán)正采取"差異化突圍+產(chǎn)業(yè)鏈整合"策略加速布局。例如,華東醫(yī)藥通過原料藥自產(chǎn)將單位成本壓縮至進(jìn)口藥的40%;石藥集團(tuán)布局mRNA-LNP遞送系統(tǒng),計(jì)劃三年內(nèi)實(shí)現(xiàn)GLP-1藥物成本下降60%;微芯生物開發(fā)"GLP-1+二甲雙胍"復(fù)方制劑,瞄準(zhǔn)糖尿病前期人群;君實(shí)生物探索GLP-1藥物與中醫(yī)藥聯(lián)用方案,挖掘代謝調(diào)控新機(jī)制等。
在這場重塑人類代謝健康的科技革命中,中國藥企既面臨技術(shù)鴻溝的挑戰(zhàn),也迎來了彎道超車的機(jī)遇。能否在保證安全性的前提下,實(shí)現(xiàn)成本效益的最優(yōu)解,將成為決勝未來市場的關(guān)鍵鑰匙。隨著GLP-1賽道從"藍(lán)海"變?yōu)?紅海",禮來、諾和諾德已搶先進(jìn)入決賽圈,而對本土藥企來說,唯有持續(xù)創(chuàng)新方能穿越周期,書寫屬于自己的“黃金時代”。
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