21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者唐唯珂 廣州報(bào)道 中藥飲片集采繼續(xù)按下加速鍵。
5月以來(lái)，中藥飲片集采落地進(jìn)程加速，約10個(gè)省份開(kāi)始落實(shí)第一次全國(guó)中藥飲片集采的中標(biāo)結(jié)果。
公開(kāi)信息顯示，本輪中藥飲片集采覆蓋黃芪、黨參等45個(gè)臨床常用品種，是首輪聯(lián)采的2倍，3萬(wàn)余家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)需求量合計(jì)達(dá)9700多萬(wàn)公斤。珍寶島藥業(yè)共2448個(gè)品規(guī)中選，華潤(rùn)現(xiàn)代中藥共有超2500個(gè)品規(guī)入圍，九隆現(xiàn)代中藥入圍品規(guī)約為2100余個(gè)。
北京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生健康法治研究與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化中心主任鄧勇教授在接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者采訪(fǎng)時(shí)指出，中藥飲片集采差異體現(xiàn)在質(zhì)量評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格形成機(jī)制、采購(gòu)量確定方式和企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)格局方面。
醫(yī)藥行業(yè)資深營(yíng)銷(xiāo)專(zhuān)家李眾向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，中藥飲片集采的不斷推進(jìn)對(duì)整個(gè)中藥行業(yè)來(lái)說(shuō)是一次大洗牌，其影響不僅在價(jià)格方面，還包括質(zhì)量等多方面，中藥飲片市場(chǎng)規(guī)模會(huì)越來(lái)越大，所有中藥飲片企業(yè)都要做好各類(lèi)中藥飲片可能陸續(xù)開(kāi)始集采的準(zhǔn)備。
長(zhǎng)期以來(lái)，中藥飲片行業(yè)存在小、散、亂等問(wèn)題，質(zhì)量參差不齊，價(jià)格虛高顯著，交易信息不透明。集采機(jī)制啟動(dòng)后，有嚴(yán)格的準(zhǔn)入、篩選標(biāo)準(zhǔn)做背書(shū)，中藥飲片行業(yè)開(kāi)始步入規(guī)范化。
鄧勇向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者指出，首先在質(zhì)量評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)方面，化學(xué)藥、生物藥等的質(zhì)量評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)明確和統(tǒng)一，有嚴(yán)格的化學(xué)成分、純度、生物活性等指標(biāo)，且這些指標(biāo)可以通過(guò)科學(xué)儀器進(jìn)行精確檢測(cè)和量化。而中藥飲片的質(zhì)量評(píng)判更為復(fù)雜，其質(zhì)量受到中藥材的產(chǎn)地、種植方式、采收時(shí)間、炮制工藝等多種因素影響。因此，中藥飲片聯(lián)采在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定上，除了要符合藥典標(biāo)準(zhǔn)外，還需要考慮更多的因素，如道地性、炮制規(guī)范等。
公開(kāi)信息顯示，目前全國(guó)約有超2300家企業(yè)具備中藥飲片生產(chǎn)資格。在政策推動(dòng)下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往會(huì)優(yōu)先選用集采中標(biāo)產(chǎn)品，未中標(biāo)產(chǎn)品的市場(chǎng)空間被持續(xù)壓縮，直至淡出交易市場(chǎng)，行業(yè)集中化趨勢(shì)逐漸顯著。
隨著中藥飲片集采政策的推進(jìn)和落地，部分中標(biāo)企業(yè)迎來(lái)業(yè)務(wù)高峰。去年11月發(fā)布的集采方案顯示，中藥飲片集采堅(jiān)持量?jī)r(jià)掛鉤。
根據(jù)2023年首次聯(lián)采經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，價(jià)格降幅20%以上、價(jià)差1.2倍才有可能進(jìn)入擬中選行列。許多企業(yè)的報(bào)價(jià)近乎成本價(jià)，經(jīng)多輪競(jìng)價(jià)后，甚至部分企業(yè)處于戰(zhàn)略性虧損狀態(tài)。不過(guò)值得注意的是，今年以來(lái)中藥材原料價(jià)格回落，實(shí)際供貨企業(yè)利潤(rùn)明顯高于預(yù)期，再加上集采后醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)價(jià)格已鎖定，企業(yè)毛利率進(jìn)一步提高，中標(biāo)企業(yè)今年盈利情況整體樂(lè)觀。
康美中國(guó)中藥材價(jià)格指數(shù)從2024年7月的2253點(diǎn)附近，跌至今年5月30日的1756點(diǎn)左右。部分小品種藥材價(jià)格跌幅近90%，大宗品種價(jià)格回落幅度同樣較大，黨參價(jià)格從2024年高點(diǎn)150元/公斤降至115元/公斤，甘草從23元/公斤跌至13元/公斤，白術(shù)從180元/公斤跌至80元/公斤附近。
原材料價(jià)格波動(dòng)對(duì)中藥上市公司的業(yè)績(jī)會(huì)產(chǎn)生一定影響，但與企業(yè)自身的市場(chǎng)規(guī)模、生產(chǎn)能力、資金投入等因素密切相關(guān)。多位業(yè)內(nèi)人士表示，企業(yè)應(yīng)該積極適應(yīng)市場(chǎng)變化，提高自身的生產(chǎn)技術(shù)和管理水平，以保證企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。同時(shí)，政府應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管，力求保障市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)，營(yíng)造健康、有序的中醫(yī)藥市場(chǎng)環(huán)境。
行業(yè)整合給許多企業(yè)帶來(lái)生存壓力，強(qiáng)者愈強(qiáng)的馬太效應(yīng)在集采常態(tài)化后開(kāi)始顯現(xiàn)。從上游的種植端，到中游的流通環(huán)節(jié)，再到下游的飲片行業(yè)，各環(huán)節(jié)都在加速洗牌。
規(guī)模大、品牌影響力大、市場(chǎng)保有量大、供應(yīng)鏈體系更完善、資金實(shí)力大的大型飲片廠更容易受到關(guān)注和認(rèn)可，中選幾率也更大。中小型飲片企業(yè)雖然也有入選機(jī)會(huì)，但對(duì)自身產(chǎn)能和抗風(fēng)險(xiǎn)能力等要求較高。順勢(shì)走專(zhuān)精尖的轉(zhuǎn)型路線(xiàn)，或許是未來(lái)不少?gòu)S家的選擇。
值得注意的是，行業(yè)上下游都開(kāi)始產(chǎn)生變化，未來(lái)溯源策略成為行業(yè)發(fā)展的下一步要義。
以往，由于原材料質(zhì)量、產(chǎn)品加工、產(chǎn)品儲(chǔ)存等環(huán)節(jié)均存在質(zhì)量管理不嚴(yán)、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等問(wèn)題，導(dǎo)致中藥飲片產(chǎn)品質(zhì)量難以保證；其次，原材料價(jià)格波動(dòng)較大，且中間商環(huán)節(jié)過(guò)多、信息不透明，使得中藥飲片價(jià)格反復(fù)上漲，影響了消費(fèi)者的購(gòu)藥積極性；且由于中藥飲片涉及眾多種類(lèi)、材料，加之行業(yè)分散化較嚴(yán)重，行業(yè)監(jiān)管難度較大。
集采常態(tài)化正在逐步成為現(xiàn)實(shí)，部分企業(yè)為提升中選率，開(kāi)始從規(guī)則入手，規(guī)劃布局，原材料產(chǎn)地成為熱門(mén)選擇，產(chǎn)業(yè)鏈重心逐漸向上游產(chǎn)地轉(zhuǎn)移。
中藥飲片集采申報(bào)品種評(píng)審指標(biāo)中，明確列出種植基地、追溯體系、道地藥材、GAP基地、趁鮮切割等評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。目的在于對(duì)飲片質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)，篩選出最物美價(jià)廉的產(chǎn)品和企業(yè)。多地在落實(shí)集采時(shí)也選擇通過(guò)全鏈條追溯系統(tǒng)來(lái)保障飲片質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)從種植到銷(xiāo)售的全流程追蹤。
部分大型企業(yè)已順勢(shì)布局，開(kāi)始向上游產(chǎn)地邁進(jìn)。去年，江中藥業(yè)以8612.38萬(wàn)元收購(gòu)江中飲片51%股權(quán)，并表示此舉有利于其探索布局中醫(yī)藥上游資源，完善中藥產(chǎn)業(yè)鏈建設(shè)，減少關(guān)聯(lián)交易。安國(guó)、亳州、玉林等地的傳統(tǒng)大型中藥材市場(chǎng)藥商在接受采訪(fǎng)時(shí)也表示，打算在保留亳州、安國(guó)店面的同時(shí)，在云南或甘肅等產(chǎn)地開(kāi)設(shè)新店面，向上游加強(qiáng)布局。（實(shí)習(xí)生薛麗瑩對(duì)本文亦有貢獻(xiàn)）
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