“醫(yī)生，我上午撿個衣服，閃到腰了，好痛啊。”前不久，25歲的小張(化名)在朋友的攙扶下來到浙江寧波一家綜合醫(yī)院骨科就診。經(jīng)核磁共振檢查，小張為骨質疏松性壓縮性骨折，進一步的檢查顯示，她的骨質疏松已到中度。
負責接診的骨科醫(yī)生宋彥說，骨質疏松多見于中老年人，尤其是50歲以上的絕經(jīng)后女性。年輕人因不良生活習慣，或受疾病、藥物影響也可能出現(xiàn)骨質疏松。但像小張這么年輕就骨質疏松這么嚴重，彎腰撿個東西就骨折的情況較為少見。
長期大量飲用咖啡或導致骨質疏松
據(jù)了解，小張是一家服裝店的老板，由于工作原因，她經(jīng)常熬夜、晚睡，并逐漸養(yǎng)成了日均4杯咖啡的習慣：晨起消腫美式、午間提神拿鐵、黃昏解乏摩卡、深夜守店更要來一杯馥芮白……已經(jīng)持續(xù)了四五年。
宋彥解釋，小張的骨質疏松與長期大量飲用咖啡脫不了干系?？Х戎泻胁焕阝}吸收的成分——草酸和咖啡因。其中，草酸會降低腸道對鈣的吸收，咖啡因過量攝入會產(chǎn)生輕度利尿作用，增加尿中鈣質的排泄。
此外，小張熬夜、晚睡、缺乏運動，在室內(nèi)曬不到太陽，骨轉化量少，這些因素也增加了骨質疏松的風險。
醫(yī)生建議，大家可以通過飲食調理、改善不良生活習慣、多曬太陽、加強運動、使用藥物等方式，預防骨質疏松的發(fā)生，同時建議每1—2年做一次骨密度測試，及時了解自身的骨質強度。
怎么吃才能“補骨”?
調整飲食是預防骨質疏松的一個重要環(huán)節(jié)。
首先，要戒掉抽煙、酗酒的習慣，避免大量飲用咖啡，少喝濃茶，日常多喝牛奶、保持營養(yǎng)均衡，飲食口味也不要太濃、太重。適當吃些海魚、動物肝臟、蛋黃和瘦肉、脫脂牛奶、魚肝油、乳酪、堅果和海產(chǎn)品。
一般來說，成年人要保證每天1000毫克鈣的攝入。女性>50歲，男性>70歲，需要增加鈣攝入量，每天達到1200毫克。需要注意的是，鈣也不能盲目地補充。過高的血鈣會增加腎結石和心血管疾病的風險。建議50歲以上的人群，每日補鈣不超過2000毫克。
不過，食物中所含的維生素D確實很有限，如果確診是維生素D缺乏者，也可考慮在醫(yī)生指導下服用維生素D補充劑。
6類人喝咖啡弊大于利
值得一提的是，適量飲用咖啡并不會導致骨質疏松的發(fā)生，反而是安全且有利于健康的，多個國家和地區(qū)的膳食相關指南與建議都將咖啡列為推薦的健康飲品。
但過量的咖啡因的確會有增加骨質疏松的風險。對于健康成年人，每天咖啡因攝入量最好控制在400毫克以內(nèi)，大約相當于3—5杯的咖啡。
另外，對于一些特殊人群來說，咖啡是忌口食物：
1.孕婦、哺乳期女性：歐美孕產(chǎn)領域學術組織認為，不鼓勵孕婦喝咖啡，如果實在要喝，每天咖啡因攝入不得超過150—300毫克(約1—2杯咖啡)。
2.兒童青少年：不建議12歲以下的兒童喝咖啡;12—18歲的青少年可少量飲用咖啡，但每天咖啡因攝入量不得超過100毫克(約1杯咖啡)。
3.骨質疏松患者：中國《原發(fā)性骨質疏松癥診療指南》提示，大量飲用咖啡、茶會影響鈣的吸收，增加骨質疏松風險。國際骨質疏松協(xié)會、美國骨質疏松協(xié)會均認為，骨質疏松患者每天的咖啡攝入量應控制在3杯以內(nèi)。
4.服藥者：能夠與咖啡因互相影響的藥物很多，普通人可能無法記住，最簡單的做法就是服藥期間不喝咖啡。
5.咖啡因敏感者：部分人對咖啡比較敏感，喝之后可能會出現(xiàn)心跳加速、惡心、頭暈等不適感。
6.某些消化道疾病患者：咖啡可刺激胃酸分泌，存在胃酸過多、消化道潰瘍、胃炎等消化道疾病的患者應避免攝入過多咖啡。
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