特朗普推動(dòng)美國藥品降價(jià)，減重藥成“精準(zhǔn)打擊”目標(biāo)
錢童心
美國當(dāng)?shù)貢r(shí)間5月12日，美國總統(tǒng)特朗普簽署行政命令，旨在通過將政府支付的部分藥品價(jià)格與海外降價(jià)掛鉤，從而大幅降低藥品成本。這意味著特朗普可能會(huì)依賴其他國家的藥價(jià)作為確定美國公平藥品價(jià)格的基準(zhǔn)。
特朗普在當(dāng)天早上的新聞發(fā)布會(huì)上表示：“我們正在做的是均衡，美國將支付世界上最低的藥品價(jià)格?！彼€聲稱，藥價(jià)降幅預(yù)計(jì)在59%至80%之間，甚至可能達(dá)到90%。
盡管目前尚未明確哪些藥品將被納入最終的降價(jià)目錄，但包括諾和諾德的司美格魯肽以及禮來的替爾泊肽在內(nèi)的GLP-1減重藥將成為藥品降價(jià)關(guān)注的焦點(diǎn)。
減重藥歐美價(jià)格差達(dá)十倍
白宮官員稱：“特朗普的行政命令尤其關(guān)注美國售價(jià)較全球高出最多、醫(yī)保支出價(jià)格最高的藥物。鑒于GLP-1藥物同時(shí)滿足這兩個(gè)條件，可以合理預(yù)期這將成為關(guān)注的焦點(diǎn)。”
在美國，這類減重藥價(jià)格要貴得多。納入美國醫(yī)保的司美格魯肽和替爾泊肽每月藥費(fèi)都超過1000美元，而歐洲患者僅需為此支付約十分之一的價(jià)格。近期，藥企已經(jīng)在推動(dòng)減重藥價(jià)格下調(diào)，對(duì)于沒有醫(yī)療保險(xiǎn)的患者，諾和諾德和禮來都開始以每月約500美元的現(xiàn)金價(jià)格直接向美國消費(fèi)者銷售這類藥物。
5月12日，禮來公司表示，創(chuàng)新藥的成本應(yīng)該在發(fā)達(dá)國家之間更公平地分?jǐn)?。該公司同時(shí)稱，只有當(dāng)美國醫(yī)療體系的“中間商”在藥品銷售鏈條中的占比較小時(shí)，才能實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。
對(duì)此，特朗普已經(jīng)在當(dāng)天的發(fā)布會(huì)上明確表示：“我們將減少中間商，促進(jìn)藥品以最惠國價(jià)格直接銷售給美國公民。”他同時(shí)指示美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部(HHS)鼓勵(lì)制藥商在“直接面向消費(fèi)者銷售”藥品時(shí)提供“最惠國價(jià)格”。
諾和諾德也表示，將繼續(xù)與政策制定者保持溝通，以確保美國患者能更多地負(fù)擔(dān)得起這些藥物。
早在拜登任期內(nèi)，GLP-1藥物在歐洲和美國的價(jià)格差異已經(jīng)被政府關(guān)注到。去年，諾和諾德公司CEO周賦德(Lars Fruergaard Jorgensen)曾自愿出席美國參議院衛(wèi)生、教育、勞工和養(yǎng)老金委員會(huì)舉行的聽證會(huì)，并解釋GLP-1藥物在美國的價(jià)格為何那么高。
他表示，藥品定價(jià)的差異是由于各個(gè)國家的醫(yī)療保健體系的差異性導(dǎo)致的。藥品降價(jià)主要是在不同市場，通過支付方的醫(yī)保談判，基于藥物的價(jià)值，與支付方達(dá)成協(xié)定價(jià)格。
券商BMO資本市場分析師埃文?塞格曼(Evan Seigerman)在5月12日發(fā)布的一份報(bào)告中表示，特朗普的行政命令并沒有提出強(qiáng)制性的、真正有效的措施，這表明制藥商降低藥價(jià)最終可能基于自愿原則。
特朗普拒絕提供美國研發(fā)“順風(fēng)車”
一位美國醫(yī)藥投資人對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示：“特朗普在醫(yī)療保健領(lǐng)域的改革有兩大主張，一是實(shí)現(xiàn)美國醫(yī)藥供應(yīng)鏈獨(dú)立，二是降低藥價(jià)。這兩個(gè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)都會(huì)牽動(dòng)整個(gè)醫(yī)保系統(tǒng)的利益體系，也具有爭議?！?span style="display:none">a6S即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com
特朗普在競選時(shí)就已經(jīng)表示，美國人一直在為處方藥支付全球最高的價(jià)格，而其他國家為同一家公司的同一種藥物支付的價(jià)格則低得多。換句話說，全球都在搭美國的“順風(fēng)車”。
5月12日，特朗普在記者發(fā)布會(huì)上重申，美國不愿意再讓外國制藥行業(yè)提供這種便利。他說道：“從今天開始，美國將不再補(bǔ)貼外國的醫(yī)療保健行業(yè)，美國將不再容忍大型制藥公司獲取暴利和哄抬價(jià)格?！?span style="display:none">a6S即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com
對(duì)此，上述美國醫(yī)藥投資人解釋稱：“也就是說，特朗普認(rèn)為美國為醫(yī)藥的研發(fā)成本支付了高昂的費(fèi)用，這才使得其他國家能以極低的成本享受這種醫(yī)藥的創(chuàng)新成果，并為此付出幾乎為零的代價(jià)?！?span style="display:none">a6S即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com
全球制藥行業(yè)70%的利潤來自美國，美國藥品降價(jià)長期來看無疑將損害制藥公司的利潤。美國藥物研究與制造商協(xié)會(huì)(PhRMA)估計(jì)，特朗普的醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃在未來十年內(nèi)可能使制藥商損失高達(dá)1萬億美元。
美國南加州大學(xué)專家在上個(gè)月發(fā)布的一份報(bào)告中表示，制藥商在海外市場利潤微薄，大幅削減美國藥品價(jià)格將進(jìn)一步削弱他們的盈利能力，未來藥物的研發(fā)創(chuàng)新能力也會(huì)下降，最終仍無法保障美國患者的利益。
相關(guān)律師表示，特朗普最新的行政命令可能會(huì)遭到起訴，難以推進(jìn)實(shí)施。不過專家表示，即便制藥業(yè)反對(duì)特朗普的行政命令，特朗普政府還能夠通過醫(yī)療保險(xiǎn)藥價(jià)格談判來壓低藥價(jià)。
就在5月12日，美國醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心 (CMS) 表示，將于明年2月初公布一份符合第三輪醫(yī)療保險(xiǎn)價(jià)格談判資格的15種藥品清單。
CMS于去年8月公布了首輪價(jià)格談判10種藥品的降價(jià)目錄，第二輪談判目前正在進(jìn)行中，其中包括諾和諾德公司的司美格魯肽降糖藥等 15種藥品，最終價(jià)格將于今年11月30日前公布。
拜登任期內(nèi)頒布的《降低通脹法案》允許政府協(xié)商美國售價(jià)較全球高出最多的藥品價(jià)格。例如，百時(shí)美施貴寶公司(BMS)最暢銷的抗凝藥Eliquis在美國的標(biāo)價(jià)為每月606美元，通過價(jià)格談判后降至295美元。
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