近日，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院夏景林教授臨床科研團(tuán)隊(duì)經(jīng)過十多年探索，首創(chuàng)的肝癌“雞尾酒療法”，可顯著延長患者生命，提高生活質(zhì)量，給無法手術(shù)的中晚期患者帶來新希望。相關(guān)論文已刊登在最新一期國際學(xué)術(shù)期刊《轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)雜志》（Journal of Translational Medicine）上。
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院夏景林教授（左二）臨床科研團(tuán)隊(duì)在實(shí)驗(yàn)室。孫國根圖
夏景林介紹，肝癌早期癥狀不明顯，約80%的患者確診時已是中晚期，喪失手術(shù)機(jī)會，目前常用肝動脈化療栓塞術(shù)（TACE）介入治療，效果有限，患者平均生存時間約15個月。雖然靶向藥和免疫治療可延長生存期，但僅對20%-30%的患者有效，且副作用大、易耐藥、費(fèi)用高。因此，找到一種安全、有效、經(jīng)濟(jì)、方便的治療方案，是醫(yī)生和患者共同愿望。
經(jīng)過十多年探索，夏景林教授團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新性地提出了“TCC雞尾酒療法”，即在接受肝動脈化療栓塞術(shù)同時，口服三種容易獲得的藥物，分別是：沙利度胺（Thalidomide）、卡莫氟（Carmofur）、復(fù)方斑蝥膠囊（CMC），合稱為TCC。該療法的核心是聯(lián)合使用不同作用機(jī)制的藥物，作用相加、副作用互相抵消。
為了驗(yàn)證“雞尾酒”聯(lián)合TACE治療中晚期肝癌的效果，夏景林臨床科研團(tuán)隊(duì)啟動了一項(xiàng)多中心隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)，將72名患者隨機(jī)分成兩組：一組接受TACE+TCC雞尾酒療法，另一組只接受TACE治療。兩組均進(jìn)行長期跟蹤臨床效果和安全性評估。
結(jié)果證實(shí)，TACE+TCC雞尾酒聯(lián)合治療組有四大優(yōu)勢：一是顯著延長了患者生存期，1年期生存率為83.2%，2年期生存率為63.1%，3年生存率為37.7%（而TACE單純介入組的1、2、3年生存率分別為54.3%、30.1%、18.1%）；二是TACE+TCC雞尾酒聯(lián)合治療組安全性好，與單做介入治療相比，副作用沒有增加；三是費(fèi)用低廉，減輕了患者負(fù)擔(dān)；四是方便，雞尾酒療法只需口服，無需如免疫治療3周靜脈注射一次等。
夏景林介紹，沙利度胺最初用于孕吐，后發(fā)現(xiàn)具有調(diào)節(jié)免疫和抑制腫瘤血管的作用，類似目前的“靶向聯(lián)合免疫治療”；卡莫氟被科研團(tuán)隊(duì)首次發(fā)現(xiàn)，在持續(xù)、低劑量口服給藥的情況下，可持續(xù)抑制腫瘤細(xì)胞增殖，并顯著降低傳統(tǒng)化療常規(guī)劑量的毒副作用，對于體弱、老年晚期腫瘤患者尤其適用；復(fù)方斑蝥膠囊則是具有中國特色的抗癌中成藥，具有破血消瘀、攻毒蝕瘡的功效，團(tuán)隊(duì)在進(jìn)一步研究中發(fā)現(xiàn)它具有治療肝癌在內(nèi)的多種惡性腫瘤的作用，并發(fā)現(xiàn)該藥還可有效緩解其他藥物的副作用，如沙利度胺導(dǎo)致的便秘等。
研究認(rèn)為，“雞尾酒療法”的三藥連用，發(fā)揮了“靶向、免疫、化療、中藥”四種作用，實(shí)現(xiàn)了“取長補(bǔ)短，協(xié)同作戰(zhàn)，高效低毒”的目標(biāo)，與介入治療聯(lián)合使用顯著提高了療效，為中晚期肝癌患者提供了一個高效、低毒、經(jīng)濟(jì)、方便的方案。
（原標(biāo)題：上海科研團(tuán)隊(duì)首創(chuàng)“雞尾酒療法”，顯著提高肝癌患者生存期）
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