▲公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消門診預(yù)交金，有利于減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。圖/新華社
到全國的公立醫(yī)院看門診，都不用先交錢了。
據(jù)報(bào)道，1月20日，國家衛(wèi)生健康委財(cái)務(wù)司司長劉魁在新聞發(fā)布會上表示，國家衛(wèi)生健康委經(jīng)過研究決定2025年3月起，全國的所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消門診預(yù)交金，將住院預(yù)交金降至同病種醫(yī)?；颊邆€(gè)人自付的平均水平，來進(jìn)一步減輕患者的就醫(yī)壓力。
門診預(yù)交金制度，肇始于20世紀(jì)80年代。當(dāng)時(shí)，一些公立醫(yī)院設(shè)置這項(xiàng)收費(fèi)制度主要有三個(gè)原因。一則，主要幫助醫(yī)院預(yù)先收取一部分費(fèi)用，以覆蓋可能發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，確保醫(yī)療服務(wù)的順暢運(yùn)行和醫(yī)院運(yùn)營的資金流；二則，患者預(yù)交后，在一定程度上簡化繳費(fèi)環(huán)節(jié)，在診療過程中無須多次排隊(duì)繳費(fèi)，從而提升了就診效率。第三，還能有效防止惡意逃費(fèi)，最大限度地減少醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失。
然而，隨著醫(yī)療服務(wù)的需求日益增加，以及患者家庭經(jīng)濟(jì)條件的差異性，門診預(yù)交金這項(xiàng)制度安排，卻成了部分患者就醫(yī)的障礙。比如，一些醫(yī)院將門診預(yù)交金額設(shè)置為2萬-3萬元，很多患者出院的時(shí)候可能預(yù)交金額都未用完，甚至還有些家庭困難的患者，常因湊不夠預(yù)交金發(fā)愁。
所以，近年來，國家層面一直在優(yōu)化和改進(jìn)這項(xiàng)制度，引導(dǎo)各地逐步降低預(yù)交金收取額度，以進(jìn)一步減輕患者就醫(yī)壓力。比如，過去針對建檔立卡的貧困人口實(shí)行了“先診療后付費(fèi)”政策，農(nóng)村貧困患者在本地區(qū)住院治療期間不用預(yù)交費(fèi)用，出院時(shí)只需結(jié)算個(gè)人自付部分，這在很大程度上減輕弱勢群體患者的看病負(fù)擔(dān)。
如今，在國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的2025年全系統(tǒng)為民服務(wù)八件實(shí)事中，隆重推出了取消門診預(yù)交金，范圍覆蓋了全國所有的公立醫(yī)院，將醫(yī)保患者住院預(yù)交金額度降至同病種個(gè)人自付平均水平。
可以預(yù)見的是，隨著這項(xiàng)頗具“含金量”的公共政策全面實(shí)施，將改變傳統(tǒng)就醫(yī)模式。這不僅會大幅度減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，醫(yī)療服務(wù)可及性會大大增強(qiáng)，也是對患者需求的積極回應(yīng)。長遠(yuǎn)來看，這也將會促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)市場公平競爭，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供更加優(yōu)質(zhì)更加快捷的服務(wù)。
當(dāng)然，在執(zhí)行過程中，取消門診預(yù)交金的政策也可能會遇到一些挑戰(zhàn)。比如，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在資金流轉(zhuǎn)上可能會面臨一定壓力。又如，對于惡意欠費(fèi)的患者，取消預(yù)交金可能會增加欠費(fèi)的潛在風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而影響醫(yī)院的正常運(yùn)營和醫(yī)療服務(wù)的持續(xù)提供。
對此，職能部門和醫(yī)院方面還需未雨綢繆，提前謀劃，找出應(yīng)對破解之策，以保障這項(xiàng)制度安排不折不扣地落實(shí)到位。
撰稿 / 吳睿鶇（職員）
編輯 / 徐秋穎
校對 / 付春愔
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