今天至4月21日是第31個全國腫瘤防治宣傳周，世界衛(wèi)生組織下屬的國際癌癥研究機構(gòu)（IARC）最新數(shù)據(jù)顯示：肺癌目前是全球發(fā)病率和死亡率均排名第一的癌癥，肺癌連續(xù)十年位居全球癌癥死亡率首位。
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胸外一科主任 陳克能：根據(jù)國家癌癥中心最新公布的數(shù)據(jù)，2022年，我國新發(fā)肺癌的病例超過106萬，死亡數(shù)超過73萬，發(fā)病率和死亡率都占惡性腫瘤的第一位。
從全球范圍來看，肺癌的發(fā)病在這10年還是持續(xù)增高的，死亡率10年一直是排第一位的，可能跟我們目前的生活節(jié)奏增快、工業(yè)化水平提高、壓力增加、抽煙人數(shù)在發(fā)展中國家遞增的原因是有一定的關(guān)系的。
肺癌早期通常無癥狀 CT“早篩”是關(guān)鍵
按照國際癌癥研究機構(gòu)發(fā)布的最新統(tǒng)計，目前全球平均每分鐘約有4到5人確診肺癌，每分鐘約3到4人患病去世。國際癌癥研究機構(gòu)呼吁，肺癌可預(yù)防、早期治愈率高，公眾應(yīng)該從源頭遏制肺癌的激增。肺癌的防治核心在于“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胸外一科主任 陳克能：臨床上來看，有了癥狀的肺癌一般都不會是早期，早期更多的人群是來自主動篩查。
專家表示，肺癌早期通常無癥狀，2012年以前，我國主要是通過拍胸片進(jìn)行篩查，近年來，低劑量螺旋CT的普及可將肺癌早期檢出率提升至90%。
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胸外一科主任 陳克能：對高危人群我們建議每一年規(guī)律地做一次CT篩查。
此外，專家強調(diào)，戒煙是預(yù)防肺癌最有效的措施。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，戒煙10年后，肺癌風(fēng)險可降低50%以上。
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胸外一科主任 陳克能：什么時候能達(dá)到跟不抽煙的個體肺癌發(fā)病是一樣的概率？要戒煙15年。
非高危人群不必每年進(jìn)行CT篩查
我國目前推廣社區(qū)CT篩查肺癌，北京一些區(qū)域已將肺癌篩查納入慢性病管理，覆蓋人群超百萬。專家同時強調(diào)，低劑量螺旋CT有輻射，非高危人群不用每年進(jìn)行CT篩查，即便是發(fā)現(xiàn)肺部有磨玻璃樣結(jié)節(jié)，也切莫過度緊張，按需就診即可。
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胸外一科主任 陳克能：對那些非高危的人群，即便是低劑量螺旋CT看見了小結(jié)節(jié)，我們也要分如下的情況，如果是一個純磨玻璃樣結(jié)節(jié)，簡單說沒有實性成分，就不要過度驚慌；如果結(jié)節(jié)位置不在胸膜下，又不在葉間裂，這些大可不必緊張，沒有必要每一年做一次CT。
專家表示，對大多數(shù)篩查發(fā)現(xiàn)的磨玻璃樣小結(jié)節(jié)要謹(jǐn)慎解讀，它生長得非常緩慢，可以給它一定的冷靜期進(jìn)行觀察，不建議過度治療。
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胸外一科主任 陳克能：大家把這種磨玻璃樣小結(jié)節(jié)的肺癌，混同于原來傳統(tǒng)的肺癌，這是要不得的。磨玻璃樣結(jié)節(jié)的肺癌跟傳統(tǒng)的肺癌，其實它的轉(zhuǎn)歸預(yù)后不是一回事，簡單說它是一個非常懶惰的“懶”癌。
隨著我國醫(yī)學(xué)進(jìn)步，肺癌患者的治療有明顯突破，磨玻璃樣結(jié)節(jié)的肺癌，5～10年的生存率接近百分之百，實性腫塊一期肺癌的5年生存率約為70%~80%。
目前，我國不僅在靶向藥物和免疫療法的突破上為晚期肺癌患者帶來希望，顯著延長患者生存期，而且腫瘤醫(yī)院將多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式作為肺癌診療的核心策略，進(jìn)一步突破了療效瓶頸。
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胸外一科主任 陳克能：我們的MDT（多學(xué)科協(xié)作）團隊非常強大，有人做過回顧性的研究，經(jīng)過MDT（多學(xué)科協(xié)作）討論的局部晚期的肺癌病人，可以比單一專業(yè)治療的病人提高5年生存率5%～10%。
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