近期,南方個別地區(qū)的基孔肯雅熱疫情,也引發(fā)對病毒快速檢測的關(guān)注。部分藥企相繼宣布研發(fā)了基孔肯雅熱檢測試劑,但廠商和專家都表示,目前并沒有可以用于個人自測的基孔肯雅熱檢測試劑,通過專業(yè)機構(gòu)開展核酸檢測,可以避免出現(xiàn)“假陰性”延誤治療。
基孔肯雅熱疫情受到關(guān)注,國內(nèi)部分藥企相繼宣布研發(fā)了基孔肯雅熱檢測試劑。其中一家知名企業(yè)的工作人員表示,他們的基孔肯雅熱抗體檢測試劑盒等產(chǎn)品還不能供個人使用。
這個產(chǎn)品是剛出的新品,目前只能是醫(yī)療機構(gòu)來做,國家還沒有批準個人使用??赡芩牟僮飨鄬τ谛鹿谧詼y試劑會復雜一點,不一定適用于公眾。
工作人員解釋,基孔肯雅熱抗體檢測需要像我們?nèi)メt(yī)院做體檢或是檢測項目那樣,采集血液樣本,操作要求相對專業(yè)。
有在電商平臺銷售基孔肯雅熱病毒抗原檢測試劑盒的商家也強調(diào),產(chǎn)品只用于科學研究,不得用于臨床診斷。中山大學附屬第三醫(yī)院感染性疾病科主任林炳亮告訴中國之聲,根據(jù)基孔肯雅熱病毒的特性,通過專業(yè)機構(gòu)采集血液樣本開展核酸檢測能夠比抗體檢測早發(fā)現(xiàn)、早確診。
現(xiàn)在測血液里基孔肯雅病毒的核酸(RNA),是主要的確診依據(jù)。它在發(fā)病前幾天可以測得到,它的高峰期很多時候都是在第三到第五天,大概七天左右可能就檢測不到了。從病毒的發(fā)展規(guī)律來看,抗體出現(xiàn)的時間會稍微晚一點,最早大概第三到第四天才會有抗體出現(xiàn),所以抗體檢測很難做到早期診斷,它的敏感度和特異度還不太令人滿意。所以現(xiàn)在臨床方面還是做血液里的基孔肯雅熱核酸檢測。至于對尿、唾液等的檢測,還在探索階段,雖然它可能很方便,但是目前還沒有正式的試劑盒能夠應用到臨床。
在香港,近日有部分生活用品店鋪銷售基孔肯雅熱自測產(chǎn)品,包裝宣稱采集一滴血加上試劑,就能在10分鐘內(nèi)得出檢測結(jié)果。對此,香港特別行政區(qū)衛(wèi)生防護中心傳染病處主任歐家榮也提醒,這些檢測包一般是測試抗體,不建議市民自行使用。
他解釋說,在發(fā)病前幾天身體還沒有產(chǎn)生足夠被檢測到的抗體,可能導致“假陰性”,延誤治療,另外扎手指、抽血的操作也需要醫(yī)護人員開展。
目前,基孔肯雅熱沒有特效藥,但臨床上已經(jīng)有對癥治療的經(jīng)驗。國家疾病預防控制局發(fā)布的《基孔肯雅熱防控技術(shù)指南(2025 年版)》介紹,充分休息、補充液體以及服用非處方止痛藥如對乙酰氨基酚可緩解部分癥狀。提醒在排除癥狀類似的登革熱之前,勿服用阿司匹林或其他非甾體抗炎藥(如布洛芬)。
中山大學附屬第三醫(yī)院感染性疾病科主任 林炳亮:非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥,譬如說阿司匹林、布洛芬這類藥物,因為用這類藥物的話,登革熱可能會有出血的風險,比較安全的就是用對乙酰氨基酚。當然對乙酰氨基酚有些時候會擔心對肝功能可能有點影響,但是好在這一次佛山這邊的疫情總體上來講肝功能損傷的程度是比較輕的,絕大多數(shù)人都是正常的。排除了登革熱之后,剛才講的一些非甾體類的藥物也是可以選擇來用。
《基孔肯雅熱防控技術(shù)指南(2025 年版)》還提到,預防基孔肯雅熱的最佳方法是避免蚊蟲叮咬。對于目前市面上部分驅(qū)蚊液、蚊帳等產(chǎn)品宣稱可以預防基孔肯雅熱,林炳亮表示,這些只是普通的防蚊產(chǎn)品,并沒有專門針對基孔肯雅熱病毒的特效成分,沒有專門針對哪個病毒的防蚊劑。防蚊劑主要是滅蚊,不是滅病毒。
專家介紹,基孔肯雅病毒的傳播媒介伊蚊雖飛行距離僅100到200米,但有可能通過遠途運輸擴散,尤其富貴竹是伊蚊的最愛。預防基孔肯雅熱,防蚊是關(guān)鍵,特別要注意清晨黃昏關(guān)好紗窗或使用蚊帳,清理冰箱或凈水器等積水處;外出穿淺色長袖,暴露部位噴涂驅(qū)蚊劑。此外,防曬與驅(qū)蚊劑需間隔半小時使用,避免日光性皮炎。
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