濟(jì)南耳鼻喉醫(yī)院近期門診案例，濟(jì)南市市中區(qū)周先生最近總說自己“感冒沒好透”：鼻子堵得厲害，擤出來的鼻涕是黃綠色的，還帶著點(diǎn)臭味，早上起來額頭沉甸甸的，低頭撿東西時(shí)頭更痛。起初以為是重感冒，吃了一堆感冒藥卻不見好，去濟(jì)南耳鼻喉醫(yī)院一拍CT，醫(yī)生說他是鼻竇炎——鼻竇里已經(jīng)積了不少膿，得趕緊治，不然可能拖成慢性，常年受罪。
鼻竇炎這毛病，很多人都不當(dāng)回事，覺得“不過是鼻子里有點(diǎn)膿”，但它能讓人頭暈?zāi)X脹、嗅覺失靈，甚至影響睡眠和心情。今天就來聊聊鼻竇炎的來龍去脈，教你分清急性和慢性，科學(xué)應(yīng)對(duì)“囤膿”的鼻子。
鼻竇炎：鼻竇里的“積膿倉(cāng)庫(kù)”
要理解鼻竇炎，得先認(rèn)識(shí)“鼻竇”——它們是鼻腔周圍骨頭里的4對(duì)空腔(上頜竇、額竇、篩竇、蝶竇)，像小房間一樣，通過細(xì)小的通道和鼻腔相通，平時(shí)里面積滿空氣，能幫我們減輕頭骨重量、溫暖吸入的空氣。
而鼻竇炎，就是這些“小房間”的黏膜發(fā)炎了，通道被腫脹的黏膜堵住，分泌物排不出去，在里面越積越多，變成黃綠色的膿。按病程可分為兩種：
· 急性鼻竇炎：多由感冒(病毒或細(xì)菌感染)引發(fā)，癥狀持續(xù)12周以內(nèi)，主要是鼻塞、流黃膿涕、頭痛，可能伴發(fā)燒;
· 慢性鼻竇炎：急性鼻竇炎沒治好，拖成了“持久戰(zhàn)”(超過12周)，癥狀沒那么猛，但總反復(fù)——鼻塞時(shí)輕時(shí)重，鼻涕黏糊糊的，還可能覺得鼻子里有臭味、嗅覺越來越差。
鼻竇炎的痛，不止“流鼻涕”
別以為鼻竇炎只是“鼻子不舒服”，它的“連鎖反應(yīng)”能影響全身：
· 頭痛“有規(guī)律”：不同鼻竇發(fā)炎，頭痛位置不一樣——上頜竇炎(臉頰痛，低頭時(shí)加重)、額竇炎(額頭痛，早上起來明顯)、篩竇炎(兩眼之間痛);
· 嗅覺失靈：膿鼻涕堵著鼻竇和鼻腔，氣味進(jìn)不去，聞不到香臭，嚴(yán)重時(shí)連飯香都感知不到;
· 連累嗓子和耳朵：膿鼻涕倒流到喉嚨，總覺得“有痰”，引發(fā)慢性咽炎;還可能堵住咽鼓管，導(dǎo)致耳朵悶、聽力下降;
· 影響生活質(zhì)量：長(zhǎng)期鼻塞用嘴呼吸，晚上睡不沉、易打鼾;白天頭暈乏力，注意力不集中，工作學(xué)習(xí)都受影響。
急性和慢性鼻竇炎，處理方式大不同
鼻竇炎的治療核心是“打通通道、排出膿涕、控制炎癥”，但急性和慢性的應(yīng)對(duì)重點(diǎn)不一樣：
1. 急性鼻竇炎：別拖，3周內(nèi)控制住
· 先清膿：用生理鹽水洗鼻(每天2-3次)，把鼻腔和鼻竇口的膿涕沖出來，也能減輕黏膜腫脹;
· 用對(duì)藥：細(xì)菌感染引發(fā)的(黃膿涕超過10天)，要吃抗生素(如阿莫西林克拉維酸鉀)，按療程吃夠7-14天，別見好就停;
· 通鼻減腫：鼻塞嚴(yán)重時(shí)，短期用鼻減充血?jiǎng)?如羥甲唑啉滴鼻液，連續(xù)用不超過5天)，讓鼻竇通道打開，膿才能排出來;也可以用鼻噴激素(如糠酸莫米松)，減輕黏膜炎癥，用2-4周。
2. 慢性鼻竇炎：耐心調(diào)理，必要時(shí)手術(shù)
· 長(zhǎng)期洗鼻：用生理鹽水或高滲鹽水洗鼻，堅(jiān)持3個(gè)月以上，保持鼻竇通暢;
· 鼻噴激素+黏液促排劑：鼻噴激素(如布地奈德)用3-6個(gè)月，減輕黏膜腫脹;同時(shí)吃黏液促排劑(如桉檸蒎)，幫助膿涕變稀、更容易排出;
· 手術(shù)“開窗”：如果藥物治療3個(gè)月沒效果，鼻竇通道堵得厲害，可做鼻內(nèi)鏡手術(shù)——在鏡頭下把堵塞的通道打開，清理里面的膿和息肉，讓鼻竇能正常通氣引流(術(shù)后仍需長(zhǎng)期護(hù)理，避免復(fù)發(fā))。
濟(jì)南耳鼻喉醫(yī)院是山東省首家專業(yè)治療耳鼻咽喉、頭頸的專業(yè)醫(yī)院，按照國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)引入現(xiàn)代化醫(yī)院管理模式，集醫(yī)療、保健、康復(fù)、科研為一體，是濟(jì)南市醫(yī)保定點(diǎn)單位，已開通全國(guó)異地就醫(yī)結(jié)算，及濟(jì)南市城鎮(zhèn)職工門診個(gè)人賬戶刷卡結(jié)算業(yè)務(wù)及省內(nèi)異地門診個(gè)人賬戶直接結(jié)算業(yè)務(wù)。
濟(jì)南耳鼻喉醫(yī)院堅(jiān)持整合國(guó)內(nèi)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，注重醫(yī)療和科研的平衡發(fā)展，匯聚北京、山東等地眾多知名醫(yī)院的名醫(yī)大家，定期到院會(huì)診，綜合開展疑難病的高端會(huì)診、診療與康復(fù)，深受患者好評(píng)。
濟(jì)南耳鼻喉醫(yī)院提醒：鼻竇炎就像鼻子里的“小沼澤”，積膿越多，麻煩越大。別把它當(dāng)“頑固感冒”瞎吃藥，及時(shí)就醫(yī)、分清類型、耐心調(diào)理，才能讓鼻竇“通風(fēng)排膿”，找回清爽的呼吸。
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