在很多人對(duì)“胖”的認(rèn)識(shí)中，體重似乎是評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)的全部。但醫(yī)學(xué)研究早已明確指出，肥胖不僅是一種體重狀態(tài)，更是一種由遺傳、生活方式、環(huán)境等多因素導(dǎo)致的慢性、進(jìn)行性、復(fù)發(fā)性疾病，并常常伴隨多種并發(fā)癥。
近年來(lái)，中國(guó)超重和肥胖人群持續(xù)增長(zhǎng)，預(yù)計(jì)到2030年將有超過(guò)65.3%的成年人屬于超重或肥胖狀態(tài)。更值得關(guān)注的是，中國(guó)人群更容易形成“腹型肥胖”——即脂肪主要集中在腹部、內(nèi)臟區(qū)域。這種分布模式又被稱為“中心性肥胖”，與胰島素抵抗、代謝綜合征的發(fā)生密切相關(guān)。研究顯示，腹型肥胖較全身性肥胖更顯著增加糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)。目前，近三成中國(guó)成年人已達(dá)到腹型肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)(男性腰圍≥90cm，女性≥85cm)。
在醫(yī)學(xué)評(píng)估中，除了體重指數(shù)(BMI)這一通用標(biāo)準(zhǔn)，腰圍、腰臀比、體脂率等指標(biāo)也常被聯(lián)合使用，以更準(zhǔn)確反映脂肪分布和相關(guān)健康風(fēng)險(xiǎn)。
肥胖不僅是外觀改變，更常常伴隨慢性疾病共病。數(shù)據(jù)顯示，89.1%的肥胖患者至少合并一種疾病，而肥胖人群出現(xiàn)四種及以上并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，是體重正常人群的12.39倍。
雖然生活方式干預(yù)仍是體重管理的重要基礎(chǔ)，但醫(yī)學(xué)界也在不斷探索新的體重管理治療選擇。近期，一項(xiàng)已發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的研究(SURMOUNT-5)顯示，接受雙靶點(diǎn)激動(dòng)劑替爾泊肽(tirzepatide)治療的非糖尿病超重或肥胖成人，在72周治療后實(shí)現(xiàn)了平均體重減輕20.2%(約22.8公斤)，腰圍平均減少18.4厘米，并有64.6%的參與者實(shí)現(xiàn)了體重減輕≥15%。在該研究中，對(duì)照組使用單靶點(diǎn)激動(dòng)劑司美格魯肽的參與者，平均體重減輕13.7%(約15.0公斤)，腰圍平均減少13.0厘米。
這些研究結(jié)果為臨床提供了更多選擇，也為長(zhǎng)期體重管理提供了有益參考。
2024年，國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合多部門啟動(dòng)“體重管理年”活動(dòng)，推動(dòng)體重門診設(shè)立，普及科學(xué)干預(yù)方式。公眾對(duì)肥胖的認(rèn)知也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)——這不僅是生活習(xí)慣的問(wèn)題，更是一種需要長(zhǎng)期管理、可以科學(xué)治療的慢性病。公眾對(duì)肥胖的認(rèn)知，也應(yīng)從單一的體重?cái)?shù)字，拓展到對(duì)脂肪分布、腰圍、代謝指標(biāo)等多維度的關(guān)注。
科學(xué)的體重管理，不止于“瘦下來(lái)”，更是為了降低慢病風(fēng)險(xiǎn)、提升健康水平，邁出真正可持續(xù)的每一步。
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