編者按：
2025年4月15日—21日是第31個全國腫瘤防治宣傳周，今年宣傳主題為“科學(xué)防癌?健康生活”，旨在通過普及癌癥防治科學(xué)知識，倡導(dǎo)群眾踐行健康生活方式，控制癌癥風(fēng)險因素；鼓勵高風(fēng)險人群主動參加癌癥篩查，促進早診早治；指導(dǎo)癌癥患者及時接受規(guī)范化診療，并定期復(fù)查。通過全過程全生命周期健康管理，更好滿足人民群眾健康需求，保障人民群眾健康生活。
為助力健康中國建設(shè)，發(fā)揮主流媒體責(zé)任與傳播優(yōu)勢，南方財經(jīng)全媒體集團旗下《21世紀經(jīng)濟報道》、21世紀新健康研究院推出“2025年全國腫瘤防治宣傳周癌癥防治全民行動”，每日一個主題，涵蓋甲狀腺癌、肺癌、胃腸道癌、肝癌、前列腺癌、宮頸癌、乳腺癌、鼻咽癌及縱隔腫瘤等，邀請14名臨床專家對腫瘤防治相關(guān)知識進行科普，同時從產(chǎn)業(yè)觀察視角出發(fā)，探討如何通過政策和產(chǎn)業(yè)的結(jié)合，更好地為腫瘤患者診療提供助力。
21世紀經(jīng)濟報道記者 唐唯珂 廣州報道
肺癌是我國發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)（IARC）統(tǒng)計，2022年中國新發(fā)肺癌病例約87萬例，死亡病例超過76萬例，占全球肺癌負擔(dān)的近40%。其中，非小細胞肺癌（NSCLC）占肺癌病例的80%-85%，而小細胞肺癌（SCLC）雖然僅占15%，卻以侵襲性強、預(yù)后極差著稱，5年生存率不足7%。盡管近年來靶向治療和免疫治療為部分患者帶來生存希望，但耐藥復(fù)發(fā)、腦轉(zhuǎn)移等問題仍是臨床面臨的重大挑戰(zhàn)。
在這一背景下，抗體偶聯(lián)藥物（ADC）作為“生物導(dǎo)彈”嶄露頭角，通過精準(zhǔn)靶向遞送高效細胞毒藥物，正在改寫腫瘤治療格局。ADC由單克隆抗體、連接子和強效細胞毒素三部分組成，兼具靶向治療的精準(zhǔn)性和化療的強大殺傷力，被業(yè)界譽為“化療2.0”。全球研發(fā)管線顯示，目前已有十多款A(yù)DC藥物獲批上市，2025年預(yù)計還將有6款重磅ADC藥物獲批，覆蓋HER2、TROP2、B7H3等關(guān)鍵靶點。
中國科研團隊在這一領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)多項突破性進展。在中山大學(xué)腫瘤防治中心牽頭進行的B7H3靶向ADC藥物YL201的臨床研究中，針對鼻咽癌和小細胞肺癌的客觀緩解率分別達48.6%和63.9%，顯著優(yōu)于現(xiàn)有方案。與此同時，國產(chǎn)TROP2 ADC藥物蘆康沙妥珠單抗（SKB264）、國產(chǎn)雙抗ADC 藥物BL-B01D1等創(chuàng)新成果也不斷涌現(xiàn)，不僅填補了難治性肺癌亞型的治療空白，更推動中國ADC研發(fā)躋身全球第一梯隊。
隨著ADC藥物從后線向前線治療推進，從單藥向聯(lián)合策略拓展，肺癌治療正迎來精準(zhǔn)化、個體化的新時代。圍繞“抗體偶聯(lián)ADC藥物發(fā)展在肺癌治療的突破”這一話題，記者邀請中山大學(xué)附屬腫瘤防治中心張力教授深入解析ADC藥物的突破性進展，展現(xiàn)中國學(xué)者如何以創(chuàng)新研發(fā)破解肺癌治療困境，為患者點燃生命新希望。
預(yù)防至關(guān)重要
《21世紀》：在腫瘤防治周的背景下，您認為目前我國腫瘤防治工作面臨的最大挑戰(zhàn)是什么？公眾在腫瘤防治方面存在哪些常見的誤區(qū)？
張力：目前我國腫瘤防治工作面臨的最大挑戰(zhàn)是“重治不重防”，許多患者往往在病情發(fā)展到很嚴重時才就醫(yī)，且大量患者確診時已進入晚期并發(fā)生轉(zhuǎn)移。對此，我們特別強調(diào)“防重于治”的理念，將醫(yī)院名稱從“腫瘤醫(yī)院”改為“腫瘤防治中心”就是為了突出預(yù)防的重要性。此外，我們提出“防—篩—診—治—康復(fù)”的綜合防治策略，也特別建議50歲以上人群每年進行健康體檢，以便及時發(fā)現(xiàn)癌癥并進行根治性治療?？偠灾?，公眾需要轉(zhuǎn)變觀念，重視預(yù)防和早期篩查，這是提升腫瘤防治效果的關(guān)鍵。
《21世紀》：您和團隊在《Nature Medicine》上發(fā)表的這項突破性研究成果。能否請您簡單介紹一下B7H3這個靶點在腫瘤治療中的重要性？為什么選擇它作為研究方向？
張力：目前腫瘤治療主要包括化療、手術(shù)和放療三大手段，近年來也出現(xiàn)了靶向治療和免疫治療，但這些方法僅適用于特定人群。而我們研究的ADC（抗體偶聯(lián)藥物）類藥物就像是“聰明炸彈”，它通過抗體精準(zhǔn)攜帶化療藥物到達腫瘤部位，在腫瘤周邊或內(nèi)部釋放藥物，從而顯著提高選擇性。相比傳統(tǒng)化療無差別攻擊增殖快的細胞（如腫瘤細胞、毛囊細胞、白細胞等）導(dǎo)致脫發(fā)、白細胞下降等副作用，ADC藥物能夠更精準(zhǔn)地作用于腫瘤組織，減少對正常組織的傷害，代表了化療藥物的升級換代方向。
選擇B7H3作為研究方向是因為該靶點在多種腫瘤中呈現(xiàn)高表達特性，且與腫瘤免疫逃逸機制密切相關(guān)。腫瘤細胞通過高表達B7H3抗原，使免疫系統(tǒng)誤將其識別為正常組織而不予清除，從而導(dǎo)致腫瘤持續(xù)生長。針對這一機制，我們開發(fā)了特異性識別B7H3的抗體，并在此基礎(chǔ)上構(gòu)建抗體偶聯(lián)藥物。這種靶向治療策略能夠精準(zhǔn)作用于B7H3高表達的腫瘤組織，使藥物更有效地富集在腫瘤部位，從而顯著提升治療效果。B7H3靶點的選擇體現(xiàn)了我們針對腫瘤特異性抗原開發(fā)新一代靶向藥物的治療思路。
ADC抗癌“聰明炸彈”
《21世紀》：結(jié)合您的研究，能否向公眾科普一下什么是抗體偶聯(lián)藥物（ADC）？它與傳統(tǒng)化療相比，有哪些優(yōu)勢？
張力：ADC藥物通過抗體攜帶化療藥物，實現(xiàn)了“靶向化療”，也就是“化療2.0”階段。這種藥物不會在體內(nèi)無差別殺傷所有細胞，而是精準(zhǔn)作用于特定靶點，根據(jù)它這個特點，我們也把它稱為“魔法子彈”或“聰明炸彈”。目前已有多個ADC藥物獲批應(yīng)用于臨床，如治療乳腺癌的德曲妥珠單抗（DS-8201）已經(jīng)是乳腺癌治療中存在HER2高表達或者HER2低表達的病人都可以使用的一個ADC類藥物，在肺癌治療里有HER2突變的病人也可以使用這類藥物。隨著針對不同靶點的ADC藥物陸續(xù)獲批，這類藥物有望從二線治療上升為主流治療方案，成為腫瘤治療的前沿手段。
《21世紀》：B7H3靶點的抗體偶聯(lián)藥物（ADC）在實體瘤運用領(lǐng)域鼻咽癌和肺癌聯(lián)合治療的優(yōu)勢在哪？以及目前華南地區(qū)研究的重要意義有哪些?對于實體瘤治療領(lǐng)域來說，意味著什么？它為未來的治療策略提供了哪些新的思路？
張力：B7H3靶向ADC藥物YL201治療晚期實體瘤的I期臨床研究結(jié)果顯示，其在實體瘤治療領(lǐng)域取得了突破性進展，特別是在鼻咽癌、小細胞肺癌和肺淋巴上皮瘤樣癌這三種難治性腫瘤中展現(xiàn)出卓越的療效。根據(jù)我們公開的臨床試驗數(shù)據(jù)，該藥物在小細胞肺癌后線治療中的客觀緩解率達到65%，在鼻咽癌治療中達到42%，在肺淋巴上皮瘤樣癌中也有52%的顯著效果。這些數(shù)據(jù)遠超當(dāng)前標(biāo)準(zhǔn)治療方案，這個結(jié)果是非常鼓舞人心的，為晚期患者帶來了新的希望。
這項研究的意義不僅在于它為這些高發(fā)的惡性腫瘤提供了新的治療選擇，更在于針對鼻咽癌有一個比較好的治療效果。這在華南地區(qū)是一個常見的腫瘤，因此也稱為“廣東瘤”?，F(xiàn)在YL201已經(jīng)獲得了國家的突破性療法認定，并且研究成果發(fā)表在了頂級期刊《自然·醫(yī)學(xué)》上，充分證明了其科學(xué)價值。目前，我們的研究團隊正在進行兩項關(guān)鍵的III期臨床試驗，分別針對小細胞肺癌的二線治療和鼻咽癌的三線治療。
對于患者而言，參與這些臨床試驗是目前獲得這種創(chuàng)新治療方法的唯一途徑。我們的研究團隊特別鼓勵符合條件的鼻咽癌和小細胞肺癌患者參與試驗，以便盡早受益于這一創(chuàng)新療法。因為YL201藥物結(jié)合了靶向治療和化療的優(yōu)勢，能夠精準(zhǔn)作用于腫瘤細胞，減少對正常組織的損傷。
值得一提的是，這項研究采用了國際多中心臨床試驗的模式，不僅在中國開展，還吸引了包括美國在內(nèi)等多個國家的患者慕名來參與。這種國際合作模式不僅加快了藥物研發(fā)進程，也為中國創(chuàng)新藥物的國際化發(fā)展提供了寶貴經(jīng)驗。隨著研究的深入，B7H3靶向ADC藥物有望為更多實體瘤患者帶來治療突破。
《21世紀》：目前全球在B7H3靶點的抗體偶聯(lián)藥物（ADC）研究領(lǐng)域處于怎樣的發(fā)展階段？您的這項I期研究在全球范圍內(nèi)處于怎樣的地位？
張力：目前全球范圍內(nèi)尚未有B7H3靶點的抗體偶聯(lián)藥物（ADC）獲批上市，我們的研究處于該領(lǐng)域研發(fā)的前沿梯隊。在小細胞肺癌領(lǐng)域，目前可能全球共有三個同類產(chǎn)品正在進行III期臨床試驗。而在鼻咽癌治療領(lǐng)域，我們的研究更具突破性意義，是全球首個開展III期臨床試驗的B7H3靶向ADC藥物。這意味著對于鼻咽癌患者而言，目前只有通過參加我們的臨床試驗才能獲得這種創(chuàng)新療法。我們誠摯歡迎小細胞肺癌和鼻咽癌患者積極參與這項具有全球領(lǐng)先意義的臨床研究。
攻克癌癥需降低發(fā)病率
《21世紀》：目前我們的B7H3靶向ADC藥物從I期到III期的研發(fā)速度是相對比較快的。能跟我們簡單介紹一下現(xiàn)在的進程嗎？
張力：我們的B7H3靶向ADC藥物YL201在完成I期臨床試驗后就直接進入III期臨床試驗。這種快速推進主要基于兩個關(guān)鍵條件：首先是I期臨床試驗取得了非常鼓舞人心的療效數(shù)據(jù)，這是開展大規(guī)模III期臨床試驗的重要前提；其次是針對小細胞肺癌和鼻咽癌這兩個瘤種存在巨大的未被滿足的臨床需求。目前兩個III期臨床試驗（針對小細胞肺癌和鼻咽癌）正在正常推進患者招募工作。需要特別說明的是，所有參與臨床試驗的患者都將獲得免費治療和檢查，包括對照組和實驗組，這不僅能讓患者獲得最新治療機會，也能減輕經(jīng)濟負擔(dān)。
《21世紀》：在未來的腫瘤治療研究中，您和團隊還有哪些新的方向和計劃？對腫瘤防治的展望,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步，您認為未來腫瘤防治的趨勢將如何發(fā)展？我們距離“攻克癌癥”還有多遠？
張力：中山大學(xué)腫瘤防治中心是一個國家級的抗腫瘤新藥臨床試驗中心，也就是說我們國家的很多抗腫瘤新藥都是通過我們醫(yī)院的臨床試驗獲批上市，然后造福更多的患者，所以在這一點上，我們團隊在腫瘤治療研究領(lǐng)域主要聚焦三個方向：靶向治療、免疫治療和靶向化療（化療2.0）。
在靶向治療方面，我們正在研發(fā)新一代的三代、四代靶向藥物；免疫治療領(lǐng)域則重點推進雙特異性抗體（免疫治療2.0）研究，如已獲批的伊沃西單抗?；?.0方面則專注于雙抗或單抗ADC藥物開發(fā)，包括上面提到的靶向B7H3的ADC藥物YL201等創(chuàng)新藥物。中國在創(chuàng)新藥研發(fā)領(lǐng)域已處于全球領(lǐng)先地位，多個原研藥物成功“出?！保糠职悬c研究甚至領(lǐng)跑全球。
關(guān)于腫瘤防治的未來趨勢，我們認為早期預(yù)防和診斷至關(guān)重要。當(dāng)前腫瘤防治面臨的主要挑戰(zhàn)是診斷偏晚，因此需要加強防癌宣傳，特別是控?zé)煿ぷ鳎ㄖ袊行晕鼰熉蔬h高于發(fā)達國家的12%），以及控制肥胖等不良生活習(xí)慣。雖然我們在治療領(lǐng)域取得了突破性進展，但距離“攻克癌癥”仍有距離，降低發(fā)病率才是根本解決方案。最后要特別感謝參與臨床試驗的患者、研究團隊和國家政策支持，正是這些因素推動了中國抗腫瘤藥物研發(fā)的快速發(fā)展，使中國患者能更早用上創(chuàng)新藥物，甚至領(lǐng)先于美國等發(fā)達國家。
策劃統(tǒng)籌：曹金良
執(zhí)行統(tǒng)籌：季媛媛、韓利明
記者：韓利明、唐唯珂、朱藝藝、閆碩、李佳英
編輯：季媛媛、張偉賢
設(shè)計：馮荻庚、廖苑妮
審校：陳晶晶、張程、蔣韻 、幸經(jīng)鳳
制作播出: 羅晶晶、楊慧嫦、王學(xué)權(quán)、張迎
本文鏈接：http://m.enbeike.cn/news-7-17839-0.html中山大學(xué)附屬腫瘤防治中心張力教授：ADC類藥物像是“聰明炸彈”，肺癌早期預(yù)防和診斷至關(guān)重要丨21CC腫瘤周
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