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復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心副主任鐘蕓詩(shī):從“一刀切”到“精準(zhǔn)修”:胃腸道腫瘤治療邁入功能保留新時(shí)代丨 21CC腫瘤周

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編者按:Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

2025年4月15日—21日是第31個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周,今年宣傳主題為“科學(xué)防癌?健康生活”,旨在通過(guò)普及癌癥防治科學(xué)知識(shí),倡導(dǎo)群眾踐行健康生活方式,控制癌癥風(fēng)險(xiǎn)因素;鼓勵(lì)高風(fēng)險(xiǎn)人群主動(dòng)參加癌癥篩查,促進(jìn)早診早治;指導(dǎo)癌癥患者及時(shí)接受規(guī)范化診療,并定期復(fù)查。通過(guò)全過(guò)程全生命周期健康管理,更好滿足人民群眾健康需求,保障人民群眾健康生活。Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

為助力健康中國(guó)建設(shè),發(fā)揮主流媒體責(zé)任與傳播優(yōu)勢(shì),南方財(cái)經(jīng)全媒體集團(tuán)旗下《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》、21世紀(jì)新健康研究院推出“2025年全國(guó)腫瘤防治宣傳周癌癥防治全民行動(dòng)”,每日一個(gè)主題,涵蓋甲狀腺癌、肺癌、胃腸道癌、肝癌、前列腺癌、宮頸癌、乳腺癌、鼻咽癌及縱隔腫瘤等,邀請(qǐng)14名臨床專家對(duì)腫瘤防治相關(guān)知識(shí)進(jìn)行科普,同時(shí)從產(chǎn)業(yè)觀察視角出發(fā),探討如何通過(guò)政策和產(chǎn)業(yè)的結(jié)合,更好地為腫瘤患者診療提供助力。Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者 唐唯珂 廣州報(bào)道Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

在全球范圍內(nèi),胃腸道腫瘤(包括食管癌、胃癌和結(jié)直腸癌)是嚴(yán)重威脅人類健康的常見(jiàn)惡性腫瘤。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計(jì),2022年全球新增胃癌病例約96.8萬(wàn)例,死亡65.9萬(wàn)例,其中中國(guó)病例占據(jù)了較大比例。在我國(guó),胃癌和結(jié)直腸癌的發(fā)病率居高不下,分別位列癌癥新發(fā)病例第五位和第二位,而食管癌雖然發(fā)病率相對(duì)較低,但我國(guó)食管鱗癌病例占全球90%,預(yù)后較差。Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

近年來(lái),隨著診療技術(shù)的進(jìn)步,胃腸道腫瘤的治療模式正從傳統(tǒng)的“根治性切除”向“精準(zhǔn)切除+功能保留”轉(zhuǎn)變。微創(chuàng)手術(shù)、免疫治療及多學(xué)科協(xié)作(MDT)的應(yīng)用,不僅提高了患者的生存率,還顯著改善了術(shù)后生活質(zhì)量。然而,早診率低、基層診療規(guī)范欠缺等問(wèn)題仍是當(dāng)前防治工作的主要挑戰(zhàn)。Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

 2025年4月15日-21日是第31個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周,值此之際,南方財(cái)經(jīng)全媒體集團(tuán)旗下《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》、21世紀(jì)新健康研究院推出“2025年全國(guó)腫瘤防治宣傳周癌癥防治全民行動(dòng)”,邀請(qǐng)復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心副主任鐘蕓詩(shī)深入探討胃腸道腫瘤的發(fā)病趨勢(shì)、危險(xiǎn)因素、早期篩查及創(chuàng)新治療策略,并展望未來(lái)精準(zhǔn)醫(yī)療與智慧化早篩的發(fā)展方向,為患者帶來(lái)更長(zhǎng)生存期和更高生活質(zhì)量的希望。Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

 早篩破局與生活習(xí)慣干預(yù)Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

《21世紀(jì)》:胃腸道腫瘤在臨床上并不少見(jiàn),您能先簡(jiǎn)單介紹下胃腸道腫瘤以及其在發(fā)病率上有何趨勢(shì)? Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

鐘蕓詩(shī):胃腸道腫瘤是我們?cè)谂R床上常遇見(jiàn)的惡性腫瘤,主要包括食管癌、胃癌和結(jié)直腸癌三種。根據(jù)2024年最新數(shù)據(jù),我國(guó)年新發(fā)病例數(shù)約為:胃癌50萬(wàn)例、結(jié)直腸癌50萬(wàn)例、食管癌12萬(wàn)例。其中食管癌雖然發(fā)病率相對(duì)較低,但我國(guó)食管鱗癌病例占全球90%,且預(yù)后較差。Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

這個(gè)發(fā)病率之所以還沒(méi)得到明顯的改善,歸根結(jié)底還是與生活習(xí)慣以及東亞人群的微結(jié)構(gòu)相關(guān)。從食管這個(gè)身體部位來(lái)說(shuō),抽煙、喝酒、吃得燙、吃得快等不良生活習(xí)慣會(huì)對(duì)食管造成急性的損傷。尤其對(duì)于食管癌的傳統(tǒng)高發(fā)區(qū)——蘇北、河南、河北等地的居民而言,他們更喜歡吃一些腌制食品,使得食管癌的發(fā)病率會(huì)高些。而胃癌在東亞人群中高發(fā)與幽門(mén)螺旋桿菌感染率高密切相關(guān),在感染同種菌株的情況下,西方人群卻較少癌變。相對(duì)來(lái)說(shuō),腸道腫瘤則呈現(xiàn)“西方病”特征,這與他們的高脂低纖飲食、便秘等生活方式相關(guān),且發(fā)病年齡逐漸年輕化。Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

《21世紀(jì)》:與其他癌癥類似,很多人關(guān)心胃腸道腫瘤的誘發(fā)因素。從您的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,導(dǎo)致胃腸道腫瘤高發(fā)的主要危險(xiǎn)因素有哪些?其中,有沒(méi)有一些因素是可以通過(guò)日常生活習(xí)慣的調(diào)整來(lái)避免的?Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

鐘蕓詩(shī):胃腸道腫瘤的發(fā)生其實(shí)和我們的日常生活習(xí)慣息息相關(guān)。就飲食而言,很多人愛(ài)吃腌制品、燒烤這些重口味食物,或者吃飯?zhí)貏e急、喜歡趁熱吃,這些習(xí)慣長(zhǎng)期累積下來(lái)對(duì)食管和胃的傷害可不小。但同時(shí)又存在另外一個(gè)問(wèn)題:很多人吃得太精細(xì),蔬菜水果吃得少,運(yùn)動(dòng)也不夠,結(jié)果腸道負(fù)擔(dān)加重,便秘成了常態(tài),這反而增加了腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。所以這是很難的一個(gè)平衡的過(guò)程,關(guān)鍵是要把握個(gè)“度”:不僅飲食要清淡均衡,同時(shí)也得多吃粗糧蔬菜,吃飯細(xì)嚼慢咽。Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

還要特別提醒的是我們需要關(guān)注幽門(mén)螺旋桿菌感染,尤其是這幽門(mén)螺旋桿菌容易反復(fù)感染,如果不把它從患者體內(nèi)完全去除,留在身體里會(huì)有一定的影響。另外,如果家里有直系親屬得過(guò)胃腸道腫瘤的,更要提高警惕,定期做胃腸鏡檢查,因?yàn)橹毕涤H屬患胃腸道腫瘤會(huì)使個(gè)人患病風(fēng)險(xiǎn)提升約2.89倍。 Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

其實(shí)預(yù)防沒(méi)那么難,關(guān)鍵是要有意識(shí)。改掉不良飲食習(xí)慣,注意飲食衛(wèi)生,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),該檢查的時(shí)候別拖延。這些看似平常的小事,對(duì)預(yù)防胃腸道腫瘤特別重要。Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

《21世紀(jì)》:胃腸道腫瘤在早期通常癥狀不明顯,這給及時(shí)發(fā)現(xiàn)帶來(lái)了挑戰(zhàn)。那么,身體出現(xiàn)哪些細(xì)微的不適,可能是胃腸道腫瘤的早期信號(hào)?對(duì)于高危人群,您建議采取怎樣的篩查手段和篩查頻率? Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

鐘蕓詩(shī):胃腸道腫瘤早期確實(shí)很難察覺(jué),很多患者都是拖到癥狀嚴(yán)重才就醫(yī)。在我們的臨床病例中,部分食管癌患者往往等到吞咽困難才來(lái),胃癌患者常因嚴(yán)重貧血才就診,而腸癌患者多因便血或摸到腹部包塊才檢查,這時(shí)往往已經(jīng)晚了。所以我們?cè)谌粘I钪幸貏e警惕這些身體發(fā)出的早期信號(hào):一、持續(xù)消化不良或進(jìn)食不適感;二、排便習(xí)慣突然改變,比如長(zhǎng)期便秘突然變腹瀉,或者反之;三、腹部摸到包塊,但這已經(jīng)是較晚期的表現(xiàn)了。Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

針對(duì)普通人群,我們建議50歲開(kāi)始首次胃腸鏡檢查。但對(duì)于有家族史、癌前病變或遺傳傾向的高危人群,建議提前到40歲開(kāi)始篩查。在篩查頻率方面,如果首次檢查質(zhì)量高且結(jié)果正常,一般可間隔3-5年復(fù)查。具體頻率還需結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件和個(gè)人經(jīng)濟(jì)狀況來(lái)定。Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

總之,關(guān)鍵是要重視身體的細(xì)微變化,不要等到癥狀嚴(yán)重才就醫(yī),高危人群更要定期篩查,這樣才能真正做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

從“一刀切”到精準(zhǔn)修復(fù)的診療革命Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

《21世紀(jì)》:一旦確診為胃腸道腫瘤,目前臨床上主要有哪些治療方式?近年來(lái),胃腸道腫瘤的診療有哪些顯著的變化趨勢(shì)?這些變化對(duì)患者的預(yù)后和生存質(zhì)量產(chǎn)生了怎樣積極的影響? Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

鐘蕓詩(shī):現(xiàn)在治療胃腸道腫瘤的理念已經(jīng)發(fā)生了很大變化。過(guò)去大家一聽(tīng)到“癌癥”就覺(jué)得是不治之癥,但現(xiàn)在腫瘤已經(jīng)被歸為慢性病管理范疇了。就像糖尿病一樣,雖然不能完全根治,但通過(guò)規(guī)范治療可以長(zhǎng)期控制。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和新藥研發(fā),很多患者都能獲得10年、20年甚至更長(zhǎng)的生存期。治療方式也不再是單一的手術(shù),而是形成了以手術(shù)為主,配合化療、靶向治療等綜合治療體系。Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

具體到治療手段上來(lái)說(shuō),現(xiàn)在的趨勢(shì)是越來(lái)越精準(zhǔn)和人性化。以前做手術(shù)總想著切得越多越好,但現(xiàn)在更注重在徹底切除腫瘤的同時(shí),盡可能保留器官功能。比如直腸癌手術(shù),過(guò)去可能為了徹底切除要把肛門(mén)也拿掉,患者只能做造瘺?,F(xiàn)在通過(guò)精準(zhǔn)手術(shù),很多患者既能治好病,又能保住肛門(mén),生活質(zhì)量完全不同。再加上微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用和新型藥物的輔助,患者術(shù)后恢復(fù)更快,能更快回歸正常生活??梢哉f(shuō),現(xiàn)代治療不僅讓患者活得更久,更重要的是活得更好。Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

《21世紀(jì)》:了解到您在胃腸道腫瘤診治中,對(duì)于“器官保留”方面,有創(chuàng)新性的治療方法及獨(dú)到的見(jiàn)解,并取得了較為滿意的結(jié)果。能否對(duì)于這方面的治療理念,給大家做一下介紹?Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

鐘蕓詩(shī):我們近年來(lái)提出了“精準(zhǔn)切除,功能保留”的創(chuàng)新理念,它的核心在于,既要徹底清除腫瘤,又要最大限度保留患者的器官功能。比如在食管癌治療方面,我們通過(guò)內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)等技術(shù),可以讓早期食管癌患者避免傳統(tǒng)大開(kāi)胸手術(shù)。特別是對(duì)于80歲以上的高齡患者,傳統(tǒng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高,而內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,大大提高了治療安全性。Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

對(duì)于進(jìn)展期食管鱗癌,我們采用新輔助免疫治療聯(lián)合化療的創(chuàng)新方案。臨床數(shù)據(jù)顯示,約30%-35%的患者經(jīng)過(guò)藥物治療后可以達(dá)到病理完全緩解。對(duì)于身體狀況較差或恐懼手術(shù)的患者,我們會(huì)先進(jìn)行藥物治療,再實(shí)施內(nèi)鏡局部切除,這樣既避免了開(kāi)胸手術(shù),又能獲得良好的治療效果。目前采用這種治療策略的患者,5年生存率可達(dá)到40%左右,且生活質(zhì)量顯著提高。 Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

而對(duì)于直腸癌治療方面,我們特別注重肛門(mén)功能的保留。傳統(tǒng)上,低位直腸癌患者往往需要切除肛門(mén),術(shù)后需要永久性造口,掛個(gè)袋子在身上,生活上很不方便?,F(xiàn)在我們通過(guò)新輔助放化療使腫瘤縮小,再進(jìn)行局部切除,既達(dá)到了根治腫瘤的目的,又保留了肛門(mén)功能。這種方法特別適合那些對(duì)造口有強(qiáng)烈抵觸的患者,讓他們?cè)谥斡膊〉耐瑫r(shí),能夠保持正常的生活質(zhì)量。這種治療模式真正實(shí)現(xiàn)了“治病”與“保功能”的雙贏。Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

 《21世紀(jì)》:除了胃腸道腫瘤,“癌”在診治過(guò)程中,可以有“器官保留”的綜合治療的方法解決問(wèn)題,消化道的其他疾病,能否也可以采取“器官保留”的方法,進(jìn)一步治療?Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

鐘蕓詩(shī):實(shí)際上,“器官保留”的治療理念不僅適用于胃腸道腫瘤,在消化道的其他疾病治療中同樣大有用武之地。比如消化道間質(zhì)瘤這類特殊位置的腫瘤,傳統(tǒng)手術(shù)往往需要切除重要結(jié)構(gòu),給患者帶來(lái)很大影響。以賁門(mén)部位的間質(zhì)瘤為例,這個(gè)位置空間狹小、解剖復(fù)雜,傳統(tǒng)手術(shù)不僅操作困難,而且切除賁門(mén)會(huì)嚴(yán)重影響患者的消化功能。Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

再比如十二指腸乳頭部腫瘤,這個(gè)“三岔路口”匯集了膽汁、胰液和腸液,傳統(tǒng)胰十二指腸切除術(shù)要切除胰腺和十二指腸,術(shù)后患者消化吸收功能嚴(yán)重受損,很多患者會(huì)因此變得非常消瘦?,F(xiàn)在我們通過(guò)藥物治療聯(lián)合精準(zhǔn)手術(shù)的方式,可以在切除腫瘤的同時(shí),盡可能保留這些重要器官的功能。 Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

我們團(tuán)隊(duì)在這方面做了很多創(chuàng)新性工作,比如成功治療的兩例賁門(mén)巨大間質(zhì)瘤患者,這個(gè)案例發(fā)表在歐洲權(quán)威的消化道雜志上,獲得了國(guó)際同行的認(rèn)可。取得這些成績(jī),得益于我們建立的多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)(MDT)。每周我們都會(huì)組織內(nèi)鏡、放療、化療、外科、病理等多學(xué)科專家進(jìn)行會(huì)診,為復(fù)雜病例制定個(gè)體化的“器官保留”治療方案。對(duì)于腫瘤位置特殊、合并癥多或?qū)κ中g(shù)顧慮大的患者,我們會(huì)先采用藥物治療,密切隨訪,必要時(shí)再進(jìn)行微創(chuàng)干預(yù),在確保腫瘤切除的同時(shí),最大限度保護(hù)器官功能。Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

《21世紀(jì)》:公眾在胃腸道腫瘤的防治方面存在不少誤區(qū)。您認(rèn)為常見(jiàn)的誤區(qū)有哪些?從公共衛(wèi)生的角度,應(yīng)該如何加強(qiáng)對(duì)胃腸道腫瘤的科普宣傳,提高大眾的認(rèn)知和防范意識(shí)?Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

鐘蕓詩(shī):在胃腸道腫瘤防治方面,公眾普遍存在幾個(gè)重要誤區(qū)需要澄清。首先,很多人誤以為腫瘤是老年人的高發(fā)病,實(shí)際上年輕人同樣也存在患病的幾率。近年來(lái)臨床上發(fā)現(xiàn)不少年輕的腸癌患者,有些甚至沒(méi)有明顯家族史。其次,很多人把便血簡(jiǎn)單歸咎于痔瘡,忽視了這可能是消化道腫瘤的警示信號(hào)。此外,不少人認(rèn)為做一次胃腸鏡檢查沒(méi)問(wèn)題就可以高枕無(wú)憂,殊不知胃腸道黏膜會(huì)持續(xù)受到飲食等因素的影響,需要定期復(fù)查。Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

 根據(jù)以上的實(shí)際情況,現(xiàn)在的科普宣傳需要著重以下幾個(gè)方面:一是要破除“年輕人不會(huì)得癌”的錯(cuò)誤觀念,提醒年輕人重視身體發(fā)出的異常信號(hào);二是要糾正“便血就是痔瘡”的片面認(rèn)知,強(qiáng)調(diào)便血需要專業(yè)檢查明確病因;三是要普及定期篩查的理念,讓大眾明白胃腸鏡檢查不是一勞永逸的。同時(shí),在科普方式上,一方面要保證科普內(nèi)容的準(zhǔn)確性,避免誤導(dǎo);另一方面要注重保護(hù)患者隱私。只有提高公眾的科學(xué)認(rèn)知,才能讓更多人主動(dòng)就醫(yī)檢查,真正實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療的目標(biāo)。Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

 基層醫(yī)療“造血”計(jì)劃Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

《21世紀(jì)》:在培養(yǎng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療人才以提升胃腸道腫瘤診療規(guī)范和水平方面,您有何建議?如何建立長(zhǎng)效的人才培養(yǎng)機(jī)制,確保當(dāng)?shù)蒯t(yī)療團(tuán)隊(duì)能夠持續(xù)提升診療水平,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)? Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

鐘蕓詩(shī):要提升胃腸道腫瘤的診療水平,關(guān)鍵要解決幾個(gè)實(shí)際問(wèn)題:Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

第一,現(xiàn)在治療胃腸道腫瘤涉及內(nèi)鏡、外科、腫瘤科、放療科等多個(gè)科室,需要建立多學(xué)科協(xié)作機(jī)制,各科室不能畫(huà)地為牢,自行一套,而是要多個(gè)團(tuán)隊(duì)圍繞一個(gè)疾病進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的制定。同時(shí),我們可以使用云醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診等方式,讓基層醫(yī)院也能參與標(biāo)準(zhǔn)化診療。Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

第二,要充分利用新技術(shù)。5G、6G網(wǎng)絡(luò)和虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)都可以應(yīng)用在診療全流程中,實(shí)現(xiàn)從篩查到精準(zhǔn)治療再到康復(fù)的閉環(huán)管理。比如通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診,專家可以實(shí)時(shí)指導(dǎo)基層醫(yī)生操作。Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

第三,人才培養(yǎng)要雙管齊下。一方面選派骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修,另一方面建立遠(yuǎn)程培訓(xùn)系統(tǒng),開(kāi)展線上教學(xué)查房、手術(shù)示教等活動(dòng)。讓基層醫(yī)生不出門(mén)就能學(xué)習(xí)到先進(jìn)技術(shù)。 Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

第四,政策保障要跟上?;鶎俞t(yī)生的薪酬待遇、職稱晉升等配套措施必須完善,這樣才能留住人才。我們建議組建以省級(jí)醫(yī)院為核心的醫(yī)聯(lián)體,實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療資源共享。 Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

第五,醫(yī)療和科研要相互促進(jìn)。通過(guò)臨床大數(shù)據(jù)分析,優(yōu)化診療方案,建立質(zhì)量控制體系,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。這樣做的最終目標(biāo)是讓基層醫(yī)院具備自我提升的能力,實(shí)現(xiàn)從“輸血”到“造血”的轉(zhuǎn)變。Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

《21世紀(jì)》:在您看來(lái),當(dāng)前胃腸道腫瘤的診療還面臨哪些亟待解決的難題?未來(lái)在胃腸道腫瘤的研究和臨床實(shí)踐方面,有哪些值得期待的發(fā)展方向?Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

鐘蕓詩(shī):當(dāng)前胃腸道腫瘤診療面臨五大關(guān)鍵挑戰(zhàn):首先是早診率仍然偏低,雖然近年有所提升,但總體早期發(fā)現(xiàn)率不足30%,而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其薄弱,存在“視而不見(jiàn)、見(jiàn)而不識(shí)、識(shí)而不會(huì)治”的普遍現(xiàn)象。其次是治療異質(zhì)性大,包括患者個(gè)體差異、醫(yī)生認(rèn)知差異和藥物療效差異,亟需建立規(guī)范化的分型體系來(lái)指導(dǎo)個(gè)體化治療。第三是晚期患者治療手段有限,盡管免疫治療等新療法帶來(lái)希望,但總體療效仍有提升空間,這也是我們以后努力發(fā)展的一個(gè)方向。第四是基層診療規(guī)范不足,需要通過(guò)多學(xué)科協(xié)作模式提升綜合能力。最后是本土化創(chuàng)新不足,需要基于中國(guó)患者特點(diǎn)研發(fā)更適合的治療方案。Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

未來(lái)發(fā)展方向主要集中在四個(gè)維度:一是推動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)療,基于分子分型實(shí)現(xiàn)“量體裁衣”式的個(gè)體化治療,就像前面所說(shuō)的器官保留理念,必須要求我們醫(yī)生不再是單一的毀壞者,而是一個(gè)修復(fù)者;二是發(fā)展微創(chuàng)化和功能保留技術(shù),從“破壞性治療”轉(zhuǎn)向“修復(fù)性治療”;三是構(gòu)建智慧化早篩體系,通過(guò)智慧醫(yī)療賦能等技術(shù)提升基層篩查能力;四是加強(qiáng)本土創(chuàng)新,研發(fā)適合中國(guó)人群的特效藥物和療法。最終要通過(guò)多學(xué)科協(xié)作、智慧醫(yī)療賦能和政策支持“三位一體”的推進(jìn)策略,實(shí)現(xiàn)從被動(dòng)治療到主動(dòng)防控的轉(zhuǎn)變,顯著提升我國(guó)胃腸道腫瘤患者的生存率和生活質(zhì)量。(實(shí)習(xí)生周家怡對(duì)本文亦有貢獻(xiàn))Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

策劃統(tǒng)籌:曹金良Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

執(zhí)行統(tǒng)籌:季媛媛、韓利明Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

記者:韓利明、唐唯珂、朱藝藝、閆碩、李佳英Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

編輯:季媛媛、張偉賢Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

設(shè)計(jì):馮荻庚、廖苑妮Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

審校:陳晶晶、張程、蔣韻 、幸經(jīng)鳳Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

制作播出: 羅晶晶、楊慧嫦、王學(xué)權(quán)、張迎Q1c即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

本文鏈接:http://m.enbeike.cn/news-7-17834-0.html復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心副主任鐘蕓詩(shī):從“一刀切”到“精準(zhǔn)修”:胃腸道腫瘤治療邁入功能保留新時(shí)代丨 21CC腫瘤周

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