生育是家事，也是國事。近日，中辦、國辦印發(fā)《關(guān)于進一步保障和改善民生 著力解決群眾急難愁盼的意見》，要求“支持引導有條件的地方將生育保險生育津貼按程序直接發(fā)放給參保人”。國家醫(yī)保局最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至6月12日，全國13個省份所有統(tǒng)籌區(qū)生育津貼均可直接發(fā)放至個人?？傮w來看，全國有近六成統(tǒng)籌區(qū)實現(xiàn)直接發(fā)放至個人。生育津貼由誰出？津貼直發(fā)個人，需要縮減哪些經(jīng)辦流程？具體如何實現(xiàn)？營造更加友好的生育環(huán)境，讓女職工“產(chǎn)假無憂”，還有哪些問題需要解決？
全國近六成統(tǒng)籌區(qū)
實現(xiàn)生育津貼直發(fā)個人
全國有近六成統(tǒng)籌區(qū)實現(xiàn)將生育津貼直接發(fā)放到個人。這筆錢由誰來出呢？大概能領(lǐng)多少呢？
“生育津貼”這筆錢既不是男方單位出，也不是女方單位出，而是由生育保險出。我國建立完善生育保險制度，女職工在分娩和產(chǎn)假期間，報銷生育醫(yī)療費用，發(fā)放生育津貼。
2019年起，各地全面實現(xiàn)了生育保險和職工基本醫(yī)保的合并實施，2024年生育保險參保人數(shù)超過2.5億人。生育津貼按照職工所在單位上年度職工月平均工資計發(fā)，免征個人所得稅。總體來說，生育女職工相較于整體的單位就業(yè)群體而言年齡偏小，入職年限較短，一般其所在單位平均工資要高于本人工資，女職工得到的生育津貼往往高于其本人工資。
2024年參保女職工人均生育津貼超2.6萬元
2024年生育保險待遇共支出1431億元，全國參保女職工人均生育津貼超2.6萬元。
近年來，各地積極推動生育津貼直接發(fā)放給個人，截至目前，山西、內(nèi)蒙古、黑龍江等13個省份所有統(tǒng)籌區(qū)生育津貼均可直接發(fā)放至個人。我國已精簡生育保險的經(jīng)辦流程，享受待遇不再需要提供準生證、生育服務(wù)證、結(jié)婚證等附加材料。
下一步，國家醫(yī)保局將推動更多地區(qū)將生育津貼直接發(fā)放給女職工本人。
如何打通生育津貼
發(fā)放“最后一公里”？
生育女職工在分娩和產(chǎn)假期間部分或全部不能參加勞動，收入難以保障，由用人單位支付工資又將加重用工成本甚至影響女性就業(yè)，對于職場媽媽來說，生育后享受帶薪產(chǎn)假是非常重要的保障。近年來，各地探索由“單位代發(fā)”轉(zhuǎn)為“直付個人”，讓參保女職工能夠更便捷地享受到生育津貼。
在湖南省株洲市中心醫(yī)院，醫(yī)務(wù)人員正在對孕產(chǎn)婦宣教醫(yī)保政策。
湖南省株洲市中心醫(yī)院 醫(yī)務(wù)人員：生完小孩以后就可以通過網(wǎng)上申報，在10個工作日以內(nèi)將生育津貼直接劃入你的個人賬戶。
王女士即將迎來自己第三個寶寶。她告訴記者，自己在生頭兩胎時，休完產(chǎn)假就開始忙著準備結(jié)婚證、準生證等各類紙質(zhì)證明材料并申報給單位，審核通過以后再由單位代發(fā)生育津貼。一來二去不僅勞神費力，而且時間跨度也很長。
今年2月1日起，株洲市生育津貼申領(lǐng)資料實現(xiàn)線上“一站式”辦理，原本需在產(chǎn)假結(jié)束后才能啟動的申領(lǐng)流程，提前到分娩后即可辦理，辦理時長也從原來的20個工作日縮短至10個工作日。
株洲市醫(yī)療保障事務(wù)中心主任 袁俊偉：有效地緩解了女職工家庭經(jīng)濟的壓力，同時也能夠有效地防范用人單位延遲支付甚至是克扣生育津貼的風險。
縮減流程
實現(xiàn)“不出月子即享生育津貼”
截止到2024年底，我國生育保險參保人數(shù)超2.5億。相比于覆蓋近10億人的居民醫(yī)保，雖然生育保險在參保人數(shù)上相對較“小”，但這個“小險種”卻在為每一位參保女職工保駕護航。
過去生育津貼的發(fā)放需要參保單位專管員攜帶報銷相關(guān)材料到業(yè)務(wù)經(jīng)辦窗口辦理，審核通過后統(tǒng)一發(fā)放至單位賬戶，再由單位下發(fā)至個人。而這些材料中，有一部分是需要參保女職工提供的，比如結(jié)婚證、準生證等各類紙質(zhì)證明材料。這也就意味著，過去參保女職工通常得在自己休完產(chǎn)假后，才把報銷資料交到單位、再上報，前前后后需要大半年的時間才能收到生育津貼。
從今年2月1日起，在實現(xiàn)生育津貼直發(fā)個人的地區(qū)，參保人員的生育津貼，由當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核后，可一次性發(fā)放至參保職工的個人銀行賬戶。參保女職工月子期間只需將資料拍照發(fā)給單位，單位從醫(yī)保網(wǎng)申請生育津貼，完成上傳資料后，參保職工就可以在家“坐等”生育津貼直接打到自己的銀行卡上了，實現(xiàn)“不出月子即享生育津貼”。
津貼直發(fā)個人
方便的同時如何兼顧安全？
經(jīng)辦流程縮減，方便老百姓的同時，又該如何確保基金安全呢？
袁俊偉：我們在簡化優(yōu)化生育津貼申領(lǐng)流程的同時，也加強管理，嚴格審核申領(lǐng)資料，確保生育津貼申領(lǐng)高效規(guī)范的同時，保障醫(yī)?；鸬陌踩Ｖ曛奘谐浞忠劳泻鲜♂t(yī)療保障單位網(wǎng)廳，積極與網(wǎng)廳后臺軟件公司對接，有了在線平臺，參保單位經(jīng)辦人無需再前往醫(yī)保窗口遞交參保人的紙質(zhì)資料，在仔細核對申報信息準確無誤后，點擊“一鍵提交”，即可完成生育津貼的申請。
若參保女職工在產(chǎn)假期間無法將生育資料及時交給單位，也不用擔心。此時，女職工僅需將資料信息拍照發(fā)送給經(jīng)辦人員，單位經(jīng)辦人員便對收到的資料進行審核后，直接在醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳申請生育津貼。
生育津貼直發(fā)個人
生育環(huán)境如何更友好？
生育是家事，也是國事。營造更加友好生育環(huán)境，讓女職工“產(chǎn)假無憂”，還有哪些問題需要解決？
北京大學政府管理學院教授 馬亮：全國有不少的省份已經(jīng)實現(xiàn)了生育津貼的直接發(fā)放，但是還有不少省份沒有實現(xiàn)。這個時候非常關(guān)鍵的就是要補齊短板，實現(xiàn)全國各地的相關(guān)區(qū)域都能夠全覆蓋。
與此同時，也要去關(guān)注不少育齡家庭在生育方面面臨的困難，著力去解決群眾的急難愁盼。比如，在生育津貼領(lǐng)取方面，我們可以探索免申即享。同時，相關(guān)的產(chǎn)檢、產(chǎn)假政策也可以進一步地優(yōu)化。對于一些人戶分離的家庭，也需要去考慮怎么樣去解決跨地區(qū)的數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同的問題，使大家能夠盡可能地減輕政策兌現(xiàn)的負擔和成本。
目前全國有不少地區(qū)，已經(jīng)在探索去進一步地加大生育補貼的力度、生育獎勵的保障范圍。同時，也在進一步地延長產(chǎn)假，提供配套的一些政策保障。這些方面的政策措施都可以在中央政策的基礎(chǔ)之上，結(jié)合本地條件予以優(yōu)化和調(diào)整，甚至成為吸引和留住人才的重要的政策優(yōu)勢，這些我覺得會在未來形成一種打造生育友好型社會的良性競爭氛圍。
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