腦機接口是在大腦與外部設(shè)備之間建立直接連接的通路，能夠?qū)崿F(xiàn)人與機器或外部環(huán)境之間的交互聯(lián)通，讓癱瘓者行走、讓失語者借助設(shè)備發(fā)聲。近日，湖北發(fā)布全國首個腦機接口醫(yī)療服務(wù)價格，標(biāo)志著這一前沿科技加快步入民生領(lǐng)域。
湖北發(fā)布全國首個腦機接口醫(yī)療服務(wù)價格
湖北發(fā)布的腦機接口醫(yī)療服務(wù)價格分為三種：“侵入式腦機接口置入費”“侵入式腦機接口取出費”以及“非侵入式腦機接口適配費”，每次分別為6552元、3139元和966元。此次定價為政府指導(dǎo)價，也是全省的最高限價。
不久前，國家醫(yī)保局發(fā)布了《神經(jīng)系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）》，其中專門為腦機接口新技術(shù)價格單獨立項。湖北省醫(yī)保局率先推出落地舉措，落實腦機接口醫(yī)療服務(wù)價格項目。
湖北省醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購處處長 朱小平：腦機接口的醫(yī)療收費將有規(guī)可依，這意味著一旦腦機接口技術(shù)成熟，快速進入臨床應(yīng)用的收費通道已經(jīng)鋪好。為腦機接口技術(shù)的臨床應(yīng)用提供了政策保障，促進了高水平醫(yī)療新技術(shù)的成果轉(zhuǎn)化和臨床應(yīng)用。
從科幻到現(xiàn)實 腦機接口的“醫(yī)學(xué)想象”
侵入式腦機接口和非侵入式腦機接口是什么？它們有什么區(qū)別？腦機接口能夠為臨床醫(yī)學(xué)帶來哪些新的希望？
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師、教授 姜曉兵：通過這種技術(shù)來解決臨床上現(xiàn)在不能解決的問題?？梢詷O大地促進醫(yī)學(xué)的進步，而且為很多患者的治療帶來一些革命性的變化。失明的患者、失語的患者，都可以通過腦機接口的方式恢復(fù)部分生理功能。還包括一些神經(jīng)功能調(diào)控異常的患者，比如帕金森、癲癇、阿爾茨海默病、抑郁、孤獨癥等等這些功能異常的患者，都可以通過腦機接口的方式來進行治療。恰恰這些疾病，現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)還沒有很好的辦法，腦機接口讓這些病人看到了希望。
腦機接口技術(shù)主要分為非侵入式和侵入式兩類：
·非侵入式腦機接口，是在頭皮表面使用電極、傳感器等設(shè)備，獲取大腦活動信息。
·侵入式腦機接口，則是通過在大腦皮質(zhì)植入電極，可實現(xiàn)更高精度、更復(fù)雜的神經(jīng)控制功能。
此次，湖北發(fā)布的腦機接口醫(yī)療服務(wù)價格也進行了相應(yīng)區(qū)分。專家表示，從臨床角度看，侵入式腦機接口更側(cè)重于突破傳統(tǒng)醫(yī)療手段的極限，而非侵入式腦機接口則更適用于“早期干預(yù)”和“普惠康復(fù)”。
華中科技大學(xué)附屬同濟醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師、教授 唐洲平：侵入式應(yīng)用場景很多了，比如說高位截癱、脊髓的截癱、腦出血。非侵入式的應(yīng)用范圍更廣，比如說抑郁、焦慮，腦血管病的早期都可以應(yīng)用。侵入式和非侵入式應(yīng)該是相輔相成的，不矛盾的。
腦機接口臨床應(yīng)用探索中 進展與挑戰(zhàn)并存
近年來，隨著腦機接口技術(shù)的不斷發(fā)展，癱瘓患者意念操控機械手臂或控制手套外骨骼，這樣覺得很科幻的畫面已經(jīng)成為現(xiàn)實。那么，醫(yī)療服務(wù)價格發(fā)布是否意味著腦機接口技術(shù)能夠立即為患者服務(wù)？
目前，華中科技大學(xué)附屬同濟醫(yī)院正在進行無創(chuàng)腦卒中也就是中風(fēng)志愿者的招募，參與研究的受試者將能免費使用無創(chuàng)的多模態(tài)腦機接口，用于上肢運動功能的恢復(fù)。目前，已招募40多名志愿者。他們將借助非侵入式的腦機接口設(shè)備，以運動想象的方式促進神經(jīng)功能的恢復(fù)。
華中科技大學(xué)附屬同濟醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師、教授 唐洲平：比如說一個手肌無力的病人，在運動想象過程中，我們通過非侵入式的設(shè)備收集腦電波的信號，進行解碼，解碼之后再指導(dǎo)手肌力功能康復(fù)。
在侵入式腦機接口的臨床應(yīng)用上，湖北同樣在進行科研攻關(guān)。2024年11月，華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院實施人體手術(shù)，首次將高通道全國產(chǎn)植入式腦機接口芯片，測試運用于患者腦部，通過芯片實時捕捉神經(jīng)元活動信號，更精確地監(jiān)測患者腦腫瘤周邊神經(jīng)通路的功能狀態(tài)變化。手術(shù)結(jié)束后，腦機接口芯片也被取出。專家告訴記者，運用腦機接口技術(shù)將有望實現(xiàn)腦部腫瘤的同步監(jiān)測，相當(dāng)于在大腦中放置腫瘤“雷達(dá)”。
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師、教授 姜曉兵：我們以往的監(jiān)測只能借助于CT磁共振，這種大型的檢查只能在醫(yī)院做。如果通過腦機接口技術(shù)，可以在家里面實時監(jiān)測。它應(yīng)該可以更早地預(yù)測腫瘤的復(fù)發(fā)，包括生長狀況。
那么，此次湖北腦機接口醫(yī)療服務(wù)價格的發(fā)布，是否意味著臨床試驗成果能夠立即應(yīng)用到醫(yī)學(xué)實踐中？專家表示，進入臨床實際應(yīng)用還需一段時間。
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師、教授 姜曉兵：最近三到五年，可能是腦機接口發(fā)展的一個關(guān)鍵時期，用到腫瘤的和用到肢體癱瘓的，肯定是不一樣的，所以它們都要分別走相應(yīng)的程序。真正落地，第一前期的動物實驗的基礎(chǔ)研究要扎實；第二產(chǎn)品最終進入到市場，要經(jīng)過國家藥監(jiān)局審批，包括臨床試驗，必須按國家規(guī)定的動作做完。
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