近日，九派新聞從南京市醫(yī)療保障局獲悉，該地自2025年7月1日起實(shí)施孕產(chǎn)婦住院分娩醫(yī)療費(fèi)用財(cái)政補(bǔ)助政策，引發(fā)關(guān)注。
該生育政策覆蓋人群為南京市參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)孕產(chǎn)婦，財(cái)政補(bǔ)助范圍在孕產(chǎn)婦在住院分娩期間發(fā)生的目錄范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用（含期間發(fā)生的合并癥、并發(fā)癥診治費(fèi)用）經(jīng)基本醫(yī)保、生育保險(xiǎn)等支付后的個(gè)人自付部分。
圖表。圖/南京市醫(yī)療保障局
其舉例，C女士在某醫(yī)院住院分娩，醫(yī)療總費(fèi)用6980.22元，范圍內(nèi)費(fèi)用6438.72元，生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付6016.92元，個(gè)人需支付963.3元，其中個(gè)人自付421.8元，個(gè)人自理541.5元。新政出臺(tái)后，醫(yī)保、財(cái)政將全額負(fù)擔(dān)范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用6438.72元，C女士支付個(gè)人自理費(fèi)用541.5元。
另外，孕產(chǎn)婦住院分娩財(cái)政補(bǔ)助實(shí)行“免申即享”，無需個(gè)人申請(qǐng)，孕產(chǎn)婦在分娩后辦理出院結(jié)算手續(xù)時(shí)，由系統(tǒng)自動(dòng)結(jié)算目錄范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人僅需支付自理費(fèi)用；孕產(chǎn)婦因異地生育等情形辦理手工（零星）報(bào)銷的，由各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將個(gè)人自付部分的補(bǔ)助發(fā)放給孕產(chǎn)婦本人。
該政策也引發(fā)熱議，不少網(wǎng)友提出了疑問，例如“床位費(fèi)是否需要自付”“異地生育如何報(bào)銷”“私立醫(yī)院能報(bào)嗎”“多胎家庭有額外補(bǔ)貼嗎”……
6月25日，南京市12393醫(yī)保服務(wù)熱線一工作人員針對(duì)以上問題回答，公立醫(yī)院床位費(fèi)40元/天，私立醫(yī)院床位費(fèi)35元/天，超出部分則需自費(fèi)。異地生育報(bào)銷為先自行墊錢，產(chǎn)后6個(gè)月后向醫(yī)保中心申請(qǐng)，并提供相關(guān)證明材料填寫報(bào)表。“一般是定額報(bào)銷，但具體金額需由醫(yī)保中心核定?！?span style="display:none">vOy即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com
該工作人員補(bǔ)充道，針對(duì)該生育政策，多胎家庭沒有額外優(yōu)惠政策，靈活就業(yè)者雖無法繳生育險(xiǎn)，但會(huì)參照生育保險(xiǎn)的報(bào)銷比例來進(jìn)行報(bào)銷，只是后期沒有生育津貼，另外必須選擇支持醫(yī)保結(jié)算的私立醫(yī)院?！翱赡茏罱撜卟艅倓偘l(fā)布，咨詢的人一般”。
本文鏈接：http://m.enbeike.cn/news-4-10027-0.html南京推出新生育政策，孕產(chǎn)婦住院分娩范圍內(nèi)“零”自付，回應(yīng)：政策剛發(fā)布，咨詢的不多
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