昨天是國際社工日（每年3月的第三個(gè)星期二）。目前，杭州一共有1.4萬名專職社工。
“小蕓，我求求你，這是最后一次。再也不要把我送去醫(yī)院搶救了，好不好？”
拱墅區(qū)和睦路451號的杭州市社會福利中心里，84歲的陳奶奶拽著秦蕓的手指，哆嗦著雙唇，不停地重復(fù)著這句話。
這是她第7次請求。
30多歲的秦蕓，是土生土長的杭州人，現(xiàn)在是杭州市社會福利中心的一名社工，也是臨終關(guān)懷項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人。在福利中心，80周歲以上的老人有1100多位。9年來，她帶著團(tuán)隊(duì)，共陪伴200多位老人走完了生命的最后一程。
數(shù)百張照片
記錄著“人生大結(jié)局”
秦蕓還有一個(gè)頭銜——“浙江省專業(yè)社會工作領(lǐng)軍人物”，這樣的人才，在杭州不足10人。
她學(xué)過教育學(xué)、心理學(xué)，做過數(shù)學(xué)老師、心理咨詢師。2016年，她做了一個(gè)重要的決定——到杭州市社會福利中心做一名專職社工。
成為社工后，秦蕓發(fā)現(xiàn)，老人其實(shí)很需要心理撫慰，“尤其是即將走向生命終點(diǎn)的老人，他們更需要關(guān)懷和心理上的支持”。
“不過，80歲以上的老人很少主動尋求心理咨詢。”秦蕓說，“他們更需要我們主動走近他們，耐心傾聽他們的心聲，幫助他們解決實(shí)際問題?！?span style="display:none">y1h即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com
2019年，杭州市社會福利中心成立浙江省首家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部社工工作室——蕓汐工作室，由秦蕓領(lǐng)銜，重點(diǎn)關(guān)注護(hù)理員的減壓管理和老人的心理社會支持。不久后，杭州市社會福利中心又成為浙江省首批開展臨終關(guān)懷項(xiàng)目的試點(diǎn)單位之一。
老人希望在生命的最后階段是什么樣子？如何好好與世界告別？年輕人能為走向生命終點(diǎn)的老年人做些什么？
2020年，秦蕓帶著這些問題，和團(tuán)隊(duì)集中攻關(guān)臨終關(guān)懷項(xiàng)目，“守護(hù)老人在生命最后一程的尊嚴(yán)和價(jià)值”。
復(fù)盤關(guān)鍵對話、觀摩督導(dǎo)個(gè)案、角色換位扮演……秦蕓一步步摸索，一步步學(xué)習(xí)，帶著團(tuán)隊(duì)服務(wù)了200多位臨終老人。
“摸著石頭過河”的秦蕓，現(xiàn)在已經(jīng)是一名“老師”，培養(yǎng)專業(yè)社工。
在她的手機(jī)和電腦里，數(shù)百張照片記錄著200多位老人的“人生大結(jié)局”，每每打開，都讓她覺得五味雜陳。
“有的老人把我當(dāng)作女兒；有的老人在臨終時(shí)緊緊握著我的手；有的老人苦苦等待了大半輩子，終究等不來最愛的人；有的老人在彌留之際，不停呼喚著老伴的小名……”秦蕓指著一張張照片向我介紹，每一張照片背后的故事，她都記得。
臨終關(guān)懷的目的是什么？
“在癥狀緩解、心理支持和生活質(zhì)量提升等方面，為得了重癥或者慢性疾病的患者提供全方位的服務(wù)?！鼻厥|說，“這適用于疾病發(fā)展的各個(gè)階段，不僅僅是在生命末期?！?span style="display:none">y1h即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com
秦蕓的工作，就是根據(jù)老人和家屬的實(shí)際需求，開展個(gè)案管理，比如，關(guān)注他們的情緒、心理，提供心理疏導(dǎo)、資源鏈接等個(gè)性化、全方位、全過程的服務(wù)，讓老人能在愛與尊嚴(yán)中走完生命的最后一程。
關(guān)注生命質(zhì)量
也關(guān)注死亡質(zhì)量
“奶奶，給你照片，笑得真好看?！?span style="display:none">y1h即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com
“小蕓來了啊，給我看看?！?span style="display:none">y1h即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com
3月15日下午，在杭州市社會福利中心，96歲的周奶奶從秦蕓手里接過一張合影。照片里有兩個(gè)人，一邊是周奶奶，一邊是隔壁樓的“老姐妹”。上周，“老姐妹”病重后，周奶奶特意讓秦蕓幫她們拍張照片。
“他們還是希望我留下（身體的）一個(gè)部位，讓他們有點(diǎn)念想。你說可以嗎？”拿著合影，周奶奶又說起了孩子們對自己想捐獻(xiàn)遺體的看法。
一面是老人的選擇，一面是家人的不舍。在臨終關(guān)懷的過程中，社工們面臨最棘手的問題之一，便是家屬與老人意愿不一致時(shí)的艱難抉擇。
曾經(jīng)，有一位老人不想接受過度醫(yī)療，希望平靜離世，但家屬卻認(rèn)為：不全力搶救，就是不孝順。
在這種情況下，社工們要站在中立的角度，尊重老人的意愿，同時(shí)又要顧及家屬的情感，從老人的痛苦、生命質(zhì)量等多個(gè)角度分析，在兩者之間找到平衡。
還有一位老人，彌留之際，昏迷多日，家屬已經(jīng)做好了最壞的準(zhǔn)備。老人年輕時(shí)，非常喜歡吃炸雞。于是，秦蕓買來了一桶炸雞，放在老人床邊。老人在聞到香味后，突然醒了過來，與家人度過了最后的溫馨時(shí)光。
對秦蕓來說，那一刻，她深刻體會到，“臨終關(guān)懷不僅僅是醫(yī)療和護(hù)理，也不僅僅只是幫助老人緩解各類不適癥狀，還要細(xì)心發(fā)現(xiàn)老人的情感需求，讓他們在臨終前少病痛、多舒適、有尊嚴(yán)”。
年前，有位老爺子病重，家屬想把他送到醫(yī)院治療，但老人只有最后一個(gè)心愿，就是在福利中心度過最后一個(gè)春節(jié)。
經(jīng)過秦蕓在中間的多次溝通，家屬終于理解了老人的需求。最后，在全家人的陪伴下，老人平靜地離開了。
“我們不僅要關(guān)注老人的生命質(zhì)量，也要關(guān)注死亡質(zhì)量。老人離開后，我們還要關(guān)注家屬和其他老人的情緒、心理。幫助他們共同面對死亡，減少恐懼和焦慮?！?span style="display:none">y1h即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com
為社會寫詩的人
根據(jù)浙江省民政廳的數(shù)據(jù)，截至2024年底，浙江省60歲以上的老年人口已超過1200萬，占總?cè)丝诘?5%以上。隨著老齡化社會的加劇，臨終關(guān)懷的需求日益增長。目前，浙江省僅有5家機(jī)構(gòu)開展臨終關(guān)懷服務(wù)。
“臨終關(guān)懷不僅僅是個(gè)人和家庭的問題，更是社會問題?！鼻厥|認(rèn)為，當(dāng)下需要更多的社會工作者和專業(yè)團(tuán)隊(duì)，為老人和家屬提供支持。同時(shí)，也需要加強(qiáng)社會的生命教育，幫助人們正確看待死亡，減少對臨終關(guān)懷的恐懼和誤解。
目前，蕓汐工作室正在推動“生前預(yù)囑”項(xiàng)目，鼓勵(lì)老人在清醒時(shí)，提前規(guī)劃自己的臨終安排，包括是否接受搶救、財(cái)產(chǎn)分配等。
秦蕓說，可能很多人都會有一個(gè)誤解，認(rèn)為臨終關(guān)懷會做的只是生命末期的護(hù)理，其實(shí)不然。這是一種全面的照護(hù)方式，涉及醫(yī)療、心理、社會和精神層面，一旦醫(yī)生對患者病情進(jìn)行了專業(yè)評估，預(yù)估生存期僅有6個(gè)月，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的社工們便會介入，扮演協(xié)調(diào)者和心靈撫慰者的角色。
秦蕓認(rèn)為，“這不僅是對老人和家庭的尊重，也是在維護(hù)社會穩(wěn)定”。
昨天是第19個(gè)國際社工日，設(shè)立國際社工日的目的，是喚起大家對社會工作的認(rèn)同，強(qiáng)調(diào)社會工作者的角色，提升社會工作者的專業(yè)形象。
2024年，報(bào)名全國社會工作者職業(yè)資格考試的人數(shù)達(dá)188.9萬，創(chuàng)歷史新高。截至2024年6月，全國共有116.1萬人取得社會工作者職業(yè)資格證書。
隨著社會治理對專業(yè)社會工作者的需求持續(xù)增長，社工的角色也逐漸被人們認(rèn)可。
社工，是社會工作者的簡稱，并非“社區(qū)工作者”，其工作內(nèi)容涵蓋社會生活的方方面面：從脫貧攻堅(jiān)到鄉(xiāng)村振興，從社會救助到兒童保護(hù)，從社區(qū)矯正到禁毒戒毒。他們，是基層社會治理的重要參與者，也被稱為“為社會寫詩的人”。
來源：橙柿互動·都市快報(bào)
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