5月14日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化科教授房靜遠(yuǎn)團(tuán)隊(duì)受邀在《自然評(píng)論-臨床腫瘤學(xué)》發(fā)表綜述文章，深入探討了腸道微生態(tài)在免疫相關(guān)不良事件中的關(guān)鍵作用和臨床轉(zhuǎn)化價(jià)值。
免疫檢查點(diǎn)抑制劑（ICIs）是癌癥治療領(lǐng)域的重大突破，能夠顯著改善腫瘤患者預(yù)后。然而，使用ICIs可能引起多種免疫相關(guān)不良事件（irAEs），嚴(yán)重的irAEs可導(dǎo)致免疫治療停藥，甚至造成不可逆的組織損傷。
該綜述總結(jié)了目前irAEs面臨的臨床診療挑戰(zhàn)，著重討論了激素在治療irAEs時(shí)對(duì)免疫應(yīng)答的潛在風(fēng)險(xiǎn)以及已有自身免疫疾病的患者接受ICIs后的風(fēng)險(xiǎn)管控，提出了發(fā)現(xiàn)早期預(yù)警標(biāo)志物及危險(xiǎn)因素對(duì)irAEs管理的重要性。
研究表明，腸道微生態(tài)與irAEs的發(fā)生發(fā)展相關(guān)。文章介紹了迄今已發(fā)現(xiàn)的主要保護(hù)性菌株和致病性菌株，并對(duì)相關(guān)代謝產(chǎn)物進(jìn)行總結(jié)，討論了糞菌移植在irAEs治療中的研究成果。文章還闡述了腸道菌群參與irAEs發(fā)生的潛在機(jī)制，包括抗原交叉反應(yīng)，調(diào)控腸道屏障完整性，調(diào)節(jié)免疫微環(huán)境及腸道菌群穩(wěn)態(tài)等。最后提出了可能作為irAEs管理新策略的腸道微生態(tài)干預(yù)措施，包括糞菌移植，飲食調(diào)節(jié)，益生菌/益生元的補(bǔ)充等。
相關(guān)論文信息：https://doi.org/10.1038/s41571-025-01026-w
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