4月14日，默沙東（默沙東是美國新澤西州羅威市默克公司的公司商號）宣布，佳達(dá)修?9[1][九價人乳頭瘤病毒疫苗（釀酒酵母）]（后稱“九價HPV疫苗”）多項新適應(yīng)證已獲得國家藥品監(jiān)督管理局的上市批準(zhǔn)，適用于16~26歲男性接種。這一獲批使佳達(dá)修?9成為中國境內(nèi)首個且目前唯一獲批、可適用于適齡男性女性接種的九價HPV疫苗，標(biāo)志著中國正式進(jìn)入了“男女共防HPV相關(guān)癌癥及疾病”的新階段。
佳達(dá)修?9覆蓋6、11、16、18、31、33、45、52 和 58 型，共九種HPV型別1。此次獲批的男性適應(yīng)證可預(yù)防HPV16、18引起的肛門癌，HPV6和11引起的生殖器疣（尖銳濕疣），由HPV6、11、16、18引起的以下癌前病變或不典型病變：1級、2級、3級肛門上皮內(nèi)瘤樣病變（AIN）。
“我們非常開心再迎來九價HPV疫苗男性適應(yīng)證的獲批；自2018年九價HPV疫苗在中國境內(nèi)獲批首個適應(yīng)證以來，我們一直致力于為中國大眾提供更多健康防護(hù)措施，并陸續(xù)迎來9-45歲擴(kuò)齡、9-14歲二劑次接種方案以及本次男性適應(yīng)證的獲批。這無疑體現(xiàn)出了政府在加速消除宮頸癌、擴(kuò)大疫苗可及性以及為廣大中國大眾提供多元化健康選擇等各方面的持續(xù)加碼與不懈努力?！蹦硸|全球高級副總裁、默沙東中國總裁田安娜（Anna Van Acker）表示,“HPV疫苗是目前全球唯一能夠有效預(yù)防癌癥的疫苗。截至2024年底，全球佳達(dá)修?9累計接種數(shù)量已超3億劑次；在中國，佳達(dá)修?9也已為超3,300萬的適齡女性提供了保護(hù)。但其實(shí)HPV感染不分性別，我們深知推行男女共防HPV事業(yè)的緊迫性，希望通過全新適應(yīng)證的獲批，能夠在保護(hù)廣大女性的同時，惠及更多男性，造福家庭、社區(qū)乃至全社會，致力于攜手共筑一個沒有HPV相關(guān)疾病的未來。”
HPV感染是威脅人類健康的重要公共衛(wèi)生問題之一[2]。HPV感染較為普遍[3]，世界衛(wèi)生組織表明，約80%男人和女人一生中會感染至少一種HPV型別[4]。HPV對外界的抵抗力相對較強(qiáng)[5]；性行為是感染HPV 的主要途徑，但不是唯一途徑，HPV 的感染還可通過母嬰傳播以及直接接觸傳播，如皮膚黏膜接觸5。
大多數(shù)HPV感染通常無癥狀4，且大多可通過人體免疫機(jī)制自然清除，但少數(shù)感染者也有可能進(jìn)一步發(fā)展為持續(xù)感染，并最終發(fā)展為癌前病變和浸潤性癌5。世界衛(wèi)生組織披露，截至2019年，全球約69萬新發(fā)癌癥與HPV感染直接相關(guān)[6],[7]。同時，相關(guān)研究顯示，2007-2015年 ，中國HPV相關(guān)癌癥發(fā)病數(shù)和發(fā)病率逐年增加[8]。
相關(guān)研究顯示，HPV6/11/16是中國男性常見的感染型別[9]。某些型別HPV持續(xù)感染可引發(fā)多種癌癥，包括肛門癌3,5，世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)預(yù)測，2022年至2050年全球范圍內(nèi)的肛門癌新發(fā)病例和死亡病例都將逐年上升[10]。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，88%肛門癌歸因于HPV持續(xù)感染[11]。低危型HPV可致生殖器疣5，又稱尖銳濕疣，容易復(fù)發(fā)，且約90%與低危型HPV6和HPV11感染有關(guān) [12]。
“HPV 疫苗接種是預(yù)防HPV相關(guān)疾病及癌癥的有效方法之一，是防控HPV感染相關(guān)疾病的一級預(yù)防措施之一[13]。預(yù)防HPV感染不僅能夠降低癌癥負(fù)擔(dān)，還能夠減輕公共衛(wèi)生和醫(yī)療系統(tǒng)壓力。”北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院群醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)院特聘教授、研究員喬友林認(rèn)為，“HPV感染不分性別，男性感染后自然清除率低于女性[14]，男性也可能因HPV持續(xù)感染發(fā)展為肛門癌及生殖器疣等疾病[15]。男女共同接種HPV疫苗一方面有助于實(shí)現(xiàn)群體免疫，另一方面能夠預(yù)防男性HPV相關(guān)疾病[16]，還能進(jìn)一步響應(yīng)WHO《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》的號召，加速實(shí)現(xiàn)“90-70-90”的階段性目標(biāo)7，助力最終實(shí)現(xiàn)消除HPV相關(guān)癌癥及疾病的全球目標(biāo)[17]?！?span style="display:none">VnS即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com
“九價HPV疫苗男性適應(yīng)證的獲批上市是基于默沙東臨床試驗(yàn)和長期隨訪研究的科學(xué)數(shù)據(jù)，是默沙東響應(yīng)健康中國2030的又一重要里程碑。新適應(yīng)證的獲批不僅為廣大適齡男性人群預(yù)防HPV相關(guān)疾病提供多元選擇，也為加速中國消除HPV相關(guān)癌癥及疾病邁出了堅實(shí)的一步?！蹦硸|全球高級副總裁、默沙東中國研發(fā)中心總裁李正卿博士強(qiáng)調(diào)：“作為全球首家推出九價HPV疫苗的公司，默沙東將繼續(xù)投入研發(fā)，不斷發(fā)掘HPV疫苗在不同人群中預(yù)防相關(guān)疾病的潛力。截至目前，佳達(dá)修?9是目前唯一在男性人群獲得臨床研究數(shù)據(jù)，且歷經(jīng)10年海外真實(shí)世界接種檢驗(yàn)的九價HPV疫苗。默沙東目前在國內(nèi)正在開展多項HPV疫苗的臨床研究，希望獲得更多中國研究成果，惠及更多有需要的人群?！?span style="display:none">VnS即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com
[1] 此前，佳達(dá)修?9在境內(nèi)所獲批適應(yīng)證適用于9~45歲女性的預(yù)防接種，本品適用于預(yù)防由本品所含的HPV型別引起的下列疾病：
HPV16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型引起的宮頸癌。
以及由HPV6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型引起的下列癌前病變或不典型病變：
宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（CIN）2/3級，以及宮頸原位腺癌（AIS）。
宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（CIN）1級。
以及HPV6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型引起的持續(xù)感染。
[2] 朱孔鑫,等. HPV疫苗有效性的真實(shí)世界研究.中華微生物學(xué)和免疫學(xué)雜志, 2023, 43(3) 230-238.
[3] HPV and Cancer - NCI
[4] WHO-Questions and Answers about HPV
[5] 子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相關(guān)疾病免疫預(yù)防專家共識. 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志. 2019;53(8)761-803
[6] Global burden of cancer attributable to infections: the critical role of implementation science，The Lancet Global Health, Volume 8, Issue 2, February 2020, Pages e153-e154
[7] WHO - Human papillomavirus and cancer
[8] Duan R, et al. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2022 ;31(5):1130-1136.
[9] Liu Y, et al. J Infect Public Health. 2023,16(7):989-995.
[10] IACR Cancer Tomorrow, 2024
[11] 元玫雯, 等. 中華流行病學(xué)雜志. 2022, 43(5): 702-708.
[12] 中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會等.中國皮膚性病學(xué)雜志.2021;35(4)359-374
[13] 中華醫(yī)學(xué)會婦科腫瘤學(xué)分會,中國優(yōu)生科學(xué)協(xié)會陰道鏡和宮頸病理學(xué)分會,馬丁,等. 人乳頭瘤病毒疫苗臨床應(yīng)用，中國專家共識[J]. 協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志,2021,12(2):189-201.
[14] Malagón T et al. Epidemiology. 2021;32(3)368–377.
[15] Irene Man, Damien Georges, Rengaswamy Sankaranarayanan, Partha Basu, Iacopo Baussano. Building resilient cervical cancer prevention through gender-neutral HPV vaccination. eLife. 2023;12. doi:10.7554/eLife.85735
[16] Williamson AL. Viruses. 2023 Jun 26;15(7) 1440.
[17] 艾滋病毒、病毒性肝炎和性傳播感染2022-2030年全球衛(wèi)生部門戰(zhàn)略
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