今年全國兩會期間，國家衛(wèi)生健康委主任雷海潮在民生主題記者會上強(qiáng)調(diào)，將持續(xù)推進(jìn)“體重管理年”三年行動，注重防治結(jié)合，為患者提供個性化的服務(wù)。有關(guān)部門也要積極引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立體重門診，為受體重問題困擾的居民提供良好的專業(yè)咨詢環(huán)境和平臺，在自己的努力和專業(yè)機(jī)構(gòu)人員的幫助下，能夠更好地管好體重，健康生活。在全社會形成重視體重、管好體重、健康飲食、積極參與運(yùn)動鍛煉等良好的生活方式和習(xí)慣。
2024年10月，國家衛(wèi)健委正式印發(fā)了國內(nèi)首部《肥胖癥診療指南（2024年版）》，為公立醫(yī)院開展體重管理中心和減重門診提供了建設(shè)依據(jù)。在此背景下，廣東省二十一世紀(jì)教育基金會與中國肥胖聯(lián)盟攜手開展的“標(biāo)準(zhǔn)化體重管理中心建設(shè)”項(xiàng)目正式啟動，進(jìn)一步推動多學(xué)科協(xié)作的肥胖診療體系的推廣，賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？颇芰徒】到逃芰Φ奶嵘荚谛纬梢曰颊邽橹行?，標(biāo)準(zhǔn)化、一站式的體重管理服務(wù)模式。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院、上海市第十人民醫(yī)院率先行動，探索減重門診的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。
標(biāo)準(zhǔn)化體重管理中心作為落實(shí)指南臨床治療路徑的重要載體，以基于證據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化、多學(xué)科、一站式服務(wù)為特點(diǎn)，為患者提供全方位、多層次的治療手段。中心不僅提供教育支持和行為心理干預(yù)，還開展醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、藥物治療，以及內(nèi)鏡及減重手術(shù)治療、中醫(yī)治療等多種治療方式。通過醫(yī)患共同決策，標(biāo)準(zhǔn)化體重管理中心為患者制定科學(xué)化、個性化、可依從、可持續(xù)的減重方案。這一方案不僅關(guān)注患者的短期減重效果，更注重長期健康體重的維持。
以多學(xué)科協(xié)作模式為核心，將疾病診療與三級預(yù)防相結(jié)合，依托醫(yī)院在體重管理領(lǐng)域的悠久歷史和豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，緊密結(jié)合科研與臨床，特別針對疑難重度肥胖癥開展MDT會診，為體重超重和肥胖人群提供全方位、個性化的體重管理服務(wù)。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院陳偉主任在體重管理聯(lián)合門診
北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科開設(shè)肥胖與減重門診，篩查內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的肥胖，并聯(lián)合多學(xué)科團(tuán)隊(duì)為患者提供個體化減重指導(dǎo)。對于嚴(yán)重或合并多種肥胖相關(guān)疾病的患者，該門診還會進(jìn)一步評估代謝手術(shù)適用性，并為計(jì)劃接受代謝手術(shù)或已經(jīng)接受了代謝手術(shù)的患者，提供規(guī)范、綜合及個體化的長期指導(dǎo)與管理。
北京大學(xué)人民醫(yī)院MDT團(tuán)隊(duì)多學(xué)科病例討論
在多學(xué)科肥胖診療方面也進(jìn)行了諸多有益探索。中心首創(chuàng)了“3+N”多學(xué)科聯(lián)合精準(zhǔn)診療模式，將營養(yǎng)、運(yùn)動與心理三方面的生活方式干預(yù)與內(nèi)分泌科、中醫(yī)科、針灸科及胃腸外科等學(xué)科的診療手段緊密結(jié)合，形成了獨(dú)具特色的診療體系。中心逐步建立了標(biāo)準(zhǔn)化的診療流程，根據(jù)患者的具體情況量身定制個性化的治療計(jì)劃，確保每位患者都能得到最適合自己的治療方案。
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院副院長陳燕銘分享減重醫(yī)學(xué)中心經(jīng)驗(yàn)
2024年7月，上海市第十人民醫(yī)院肥胖診治中心正式亮相。中心開設(shè)肥胖多學(xué)科診療、肥胖腸道菌群治療、肥胖高血脂、肥胖甲狀腺疾病、肥胖中醫(yī)治療、肥胖生殖咨詢、肥胖心理、肥胖針灸埋線等多個專病門診幫助患者個性化減重，除了藥物、手術(shù)（含內(nèi)鏡/腔鏡微創(chuàng)）、針灸以外，還會有生活方式處方與精神心理干預(yù)“五位一體”的方法，幫助序貫式減重。
上海市第十人民醫(yī)院肥胖診治中心曲伸教授分享經(jīng)驗(yàn)
復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院普外科減重代謝團(tuán)隊(duì)牽頭下，聯(lián)動多科室，獲得胖友及家屬的信任。團(tuán)隊(duì)全年完成減重手術(shù)百余例，同時在代謝減重科研、國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流及健康科普宣教等方面穩(wěn)步發(fā)展。團(tuán)隊(duì)由普外科牽頭、多學(xué)科聯(lián)動的模式，精準(zhǔn)幫助病患實(shí)現(xiàn)減重代謝目標(biāo)，成效顯著。
復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化體重管理中心建設(shè)研討
中心實(shí)現(xiàn)了肥胖癥的閉環(huán)管理，從患者的初步診斷到治療方案的制定，再到全程的跟蹤管理，各個環(huán)節(jié)都緊密相連。營養(yǎng)科、內(nèi)分泌科、心理學(xué)專家、減重外科醫(yī)師、?？谱o(hù)士以及MDT·PLUS團(tuán)隊(duì)等多學(xué)科專家共同參與，為患者提供全方位的診療服務(wù)。此外，中心還關(guān)注到長期的體重管理和營養(yǎng)指導(dǎo)，開發(fā)了專用小程序來輔助患者進(jìn)行營養(yǎng)和運(yùn)動的科學(xué)管理。
昆明市第一人民醫(yī)院肥胖與代謝病診療中心尹劍輝主任分享經(jīng)驗(yàn)
這些創(chuàng)新實(shí)踐不僅彰顯了我國公立醫(yī)院在體重管理領(lǐng)域的專業(yè)實(shí)力，更為推動全國范圍內(nèi)體重管理中心的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)與示范效應(yīng)。隨著多學(xué)科協(xié)作的診療模式不斷進(jìn)步與持續(xù)優(yōu)化，我國體重管理領(lǐng)域?qū)⒂瓉砀訌V闊的發(fā)展前景，切實(shí)推動全人群全生命周期的體重管理，讓患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、全社會多方獲益，人人享有健康。
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