▲2024年10月24日，北京天壇醫(yī)院，研究人員演示腦機接口技術(shù)。新京報記者 薛珺攝
讓癱瘓者行走、讓失語者“說話”、讓盲人“復(fù)明”……腦機接口的神奇效果，不僅讓相關(guān)患者及其家屬充滿期待，也讓公眾充滿了好奇。3月31日，湖北省醫(yī)保局發(fā)布腦機接口醫(yī)療服務(wù)價格，腦機接口技術(shù)主要分為非侵入式和侵入式兩類，其中侵入式腦機接口置入費為6552元/次，侵入式腦機接口取出費為3139元/次，非侵入式腦機接口適配費為966元/次。
這是今年3月中旬國家醫(yī)保局發(fā)布《神經(jīng)系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）》之后，全國首次為腦機接口醫(yī)療服務(wù)定價。這也標(biāo)志著這一前沿科技正式步入民生領(lǐng)域，為無數(shù)患者帶來希望與曙光，也有望對醫(yī)學(xué)前沿科技的轉(zhuǎn)化與運用，產(chǎn)生積極而深遠(yuǎn)的影響。
湖北率先給出定價，填補了腦機接口醫(yī)療服務(wù)的價格空白，解決了此前因收費模糊導(dǎo)致的技術(shù)與產(chǎn)品落地難題。這將有利于增強醫(yī)院采購設(shè)備耗材和發(fā)展這項技術(shù)的信心，從而加速這項技術(shù)從科研向臨床轉(zhuǎn)化的進度，其影響還會以醫(yī)院為中心，向上下游兩端傳遞。
從患者一端看，通過設(shè)定全省最高限價，能夠避免價格虛高。價格透明化還有利于未來進一步推進醫(yī)保支付方式改革，比如通過DRG/DIP付費或商業(yè)保險等，進一步降低患者的自費比例，使更多患者能夠負(fù)擔(dān)得起腦機接口的診療費用。
在診療過程中為技術(shù)服務(wù)定價，可鼓勵上游的醫(yī)學(xué)科研機構(gòu)獲得相應(yīng)回報，并持續(xù)投入研發(fā)。收費定價對于相關(guān)設(shè)備耗材的生產(chǎn)供應(yīng)同樣至關(guān)重要，產(chǎn)品有銷路，將吸引更多企業(yè)加入產(chǎn)業(yè)鏈，推動相關(guān)產(chǎn)品進入標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)模化的生產(chǎn)供應(yīng)軌道。
與此同時，這項技術(shù)是否成熟，也是公眾高度關(guān)注的問題之一。非侵入式技術(shù)的損傷和副作用都較小，患者容易接受，技術(shù)開發(fā)與普及的難度不算大。但侵入式技術(shù)面臨更高的風(fēng)險和挑戰(zhàn)，其現(xiàn)狀和前景如何，更為社會所關(guān)注。
有報道顯示，國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)在侵入式腦機接口領(lǐng)域已取得多項突破。比如，早在2019年，浙江大學(xué)就已實現(xiàn)高位截癱患者意念控制機械臂。在近日召開的2025中關(guān)村論壇“科技助殘平行論壇”上，由清華大學(xué)洪波團隊研發(fā)的無線微創(chuàng)植入腦機接口入選。該技術(shù)就是一項無線且侵入性小的腦機接口技術(shù)，可幫助高位截癱患者恢復(fù)手部運動。
這些技術(shù)日益成熟并走向臨床，讓人信心倍增。但也要看到，目前成功的病例主要集中在國內(nèi)尖端實驗室和醫(yī)院，尚未形成大規(guī)模臨床應(yīng)用。因此，在完成定價之后，技術(shù)普及不僅需要劃出一條清晰且可靠的路線圖，還應(yīng)秉持技術(shù)確已成熟才謹(jǐn)慎推進的謙虛態(tài)度。
需要指出的是，這次定價僅覆蓋醫(yī)療服務(wù)費，設(shè)備費用尚未明確，不同患者總成本尚未可知。目前，腦機接口主要集中于神經(jīng)功能缺陷（如偏癱、失語）和少數(shù)功能性神經(jīng)疾?。ㄈ缗两鹕d癇），更復(fù)雜的疾病仍處于探索階段。
此外，專業(yè)人才缺口巨大、隱私保護及倫理面臨挑戰(zhàn)等，這些難題均需要將來在臨床實踐中加以克服。
但這次定價，是腦機接口技術(shù)走向大規(guī)模臨床化的關(guān)鍵一步。當(dāng)前政策和技術(shù)進展為腦機接口臨床應(yīng)用鋪平了道路，但大規(guī)模推廣仍需經(jīng)受臨床實踐的檢驗，并從實踐過程中不斷總結(jié)經(jīng)驗。
未來幾年或許屬于成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用的關(guān)鍵過渡期，腦機接口或?qū)⒙氏仍谥攸c醫(yī)院和特定疾病領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)規(guī)模化應(yīng)用，再從局部突破進入逐步推廣，讓更多患者受益。
撰稿 / 羅志華（醫(yī)務(wù)工作者）
編輯 / 徐秋穎
校對 / 吳興發(fā)
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