“NPD有六大特征，遇到了趕緊跑”“有的孩子看著正常，其實(shí)是ADHD，快來測(cè)一測(cè)”……近期，以在線“診斷”NPD（自戀型人格障礙）、ADHD（注意缺陷多動(dòng)障礙）等為標(biāo)題的視頻在網(wǎng)絡(luò)上大量傳播，不少人“被確診”。這樣的在線“診斷”是否靠譜、可信？“新華視點(diǎn)”記者進(jìn)行了調(diào)查。
“對(duì)號(hào)入座”即可識(shí)人查??？
“NPD善于處理人際關(guān)系，缺乏同情心，利用他人達(dá)到自己的目的，且不會(huì)反思自己的錯(cuò)誤”……一段時(shí)間以來，短視頻平臺(tái)出現(xiàn)大量關(guān)于NPD的分析視頻，一些熱門視頻的點(diǎn)贊、評(píng)論、轉(zhuǎn)發(fā)量多達(dá)數(shù)十萬人次；不少網(wǎng)友留言覺得自己符合相關(guān)特征，自行“確診”后感到迷茫焦慮。
除了看視頻給自己“對(duì)號(hào)入座”查病，還有一些網(wǎng)友將相關(guān)特征套用到家人、同事或朋友等身上，進(jìn)而影響現(xiàn)實(shí)社交。28歲的江小敏刷完關(guān)于NPD的視頻后，發(fā)現(xiàn)一位同事完全能“對(duì)上號(hào)”，“現(xiàn)在我和其他人都會(huì)互相提醒，盡量避免和他接觸”。
那么，只要符合視頻里的描述，就是NPD嗎？
北京安定醫(yī)院臨床心理中心副主任醫(yī)師李穎說，NPD的診斷非常復(fù)雜，需要考慮一些特質(zhì)是否持續(xù)存在并導(dǎo)致明顯的社會(huì)后果等，不能僅憑某個(gè)行為就下結(jié)論。
記者了解到，由于精神障礙等存在多種表現(xiàn)形式，準(zhǔn)確識(shí)別和診斷較為困難，美國(guó)精神醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)編著的《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》對(duì)NPD診斷標(biāo)準(zhǔn)多次作出修訂。
同樣，備受家長(zhǎng)關(guān)注的ADHD“診斷”視頻也不能作為“確診”依據(jù)。
“家長(zhǎng)特別容易受到這類視頻影響?！睆V西壯族自治區(qū)婦幼保健院臨床心理科主任醫(yī)師雷靈說，孩子成績(jī)不好、孩子性格不夠“完美”、孩子有多動(dòng)癥……之前就有家長(zhǎng)根據(jù)視頻“診斷”孩子的行為，甚至輕信一些機(jī)構(gòu)或個(gè)人推薦的“療法”、保健品或藥品。
國(guó)家心理健康和精神衛(wèi)生防治中心副主任黃長(zhǎng)群說，相關(guān)心理疾病須由具有執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)人員根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷，醫(yī)生要綜合考量癥狀的嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間、既往史、刺激因素等，還要與其他疾病進(jìn)行辨別，這既要求專業(yè)知識(shí)，也需要臨床經(jīng)驗(yàn)。
受訪心理專家認(rèn)為，這類視頻將醫(yī)學(xué)診療過程娛樂化、絕對(duì)化，容易引發(fā)網(wǎng)友出現(xiàn)自我否定、焦慮恐懼等情緒，產(chǎn)生不必要的心理負(fù)擔(dān)；草率地給某類人群貼上標(biāo)簽，可能導(dǎo)致本身存在精神心理問題的人加重病恥感，放棄或推遲尋求專業(yè)幫助，影響心理健康。
從在線“診斷”到帶貨變現(xiàn)
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不少在線“診斷”心理的視頻，先以NPD、ADHD、抑郁、焦慮等為熱門話題吸引關(guān)注，通過話術(shù)激起需求后，再推銷課程、保健品、一對(duì)一咨詢輔導(dǎo)等收費(fèi)項(xiàng)目，已經(jīng)形成較為完整的鏈條。
在一些社交平臺(tái)上，有不少打造心理博主的教程帖，包括起號(hào)、引流到變現(xiàn)全套流程，小到文案、字體、配圖，大到賬號(hào)定位、策劃內(nèi)容、受眾分析，一應(yīng)俱全。
記者發(fā)現(xiàn)，在多個(gè)短視頻平臺(tái)的直播間，一些主播自稱心理咨詢師、家庭教育師等，宣稱可以“解決青少年心理問題”?！澳愕暮⒆邮遣皇怯袇拰W(xué)、逆反、焦慮、沉迷手機(jī)等表現(xiàn)”“家里孩子有這樣問題的都來加老師，不然找‘白大褂’可能得休學(xué)影響孩子”……有家長(zhǎng)信以為真，紛紛留言或連線主播求解。
這時(shí)，主播就會(huì)開始推銷課程、保健品、一對(duì)一咨詢輔導(dǎo)等收費(fèi)項(xiàng)目。直播間里會(huì)有非常明顯的“加微信或群聊”等標(biāo)識(shí)，主播也不斷重復(fù)“先點(diǎn)關(guān)注，加上互助群”“看屏幕提示添加老師的‘微’，領(lǐng)取免費(fèi)試聽課程”……為規(guī)避平臺(tái)禁用詞，主播還用“白大褂”指代醫(yī)生、用“吃片片”指代吃藥、用“YY”指代抑郁。
在一個(gè)直播間的商品鏈接里，記者看到多個(gè)以“訓(xùn)練營(yíng)”“體驗(yàn)營(yíng)”“成長(zhǎng)營(yíng)”等為名的課程產(chǎn)品，價(jià)格從十幾元至幾十元不等。主播聲稱這些課程可以用幾天時(shí)間或幾個(gè)步驟戰(zhàn)勝某個(gè)心理問題，銷量多的達(dá)幾百單。
這樣的直播間在短視頻平臺(tái)不在少數(shù)。有的直播間售賣課程標(biāo)榜“名師”，價(jià)格從299元到599元不等，銷量不低；還有價(jià)值1980元的“xx老師粉絲見面會(huì)”，現(xiàn)場(chǎng)聽所謂的“心理大咖”講課，學(xué)習(xí)心理知識(shí)，面對(duì)面解惑。
一名主播透露，視頻是促成與“潛在客戶”點(diǎn)對(duì)點(diǎn)聯(lián)系、進(jìn)而變現(xiàn)的關(guān)鍵一步。“直播間里賣的課相對(duì)便宜，私聊后會(huì)推價(jià)格更高、時(shí)間更長(zhǎng)的課程?！?span style="display:none">UL7即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com
多位曾買過此類課程的家長(zhǎng)說，課程內(nèi)容參差不齊，有些所謂的家庭教育專家甚至引導(dǎo)家長(zhǎng)強(qiáng)行砸掉孩子手辦，來阻止其沉迷“二次元”；結(jié)果不但孩子問題沒解決，和家長(zhǎng)的關(guān)系反而更僵了，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致極端事件的發(fā)生。
雷靈曾接診過相關(guān)病例，家長(zhǎng)看了視頻后覺得孩子本身“有問題”，輕信所謂的“專家”亂干預(yù)?！斑@樣的‘亂投醫(yī)’行為潛藏風(fēng)險(xiǎn)，輕者治療后未見改善，嚴(yán)重者可能加重孩子焦慮，甚至導(dǎo)致心理疾病向更深程度發(fā)展。”
健全心理服務(wù)體系 對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息保持理性
受訪專家表示，在線“診斷”心理問題視頻的火爆，反映出心理健康問題越來越受到大眾關(guān)注，公眾的心理健康素養(yǎng)有所提升。但一些“診斷”類視頻專業(yè)性不夠，不能起到科普作用，反而會(huì)產(chǎn)生誤導(dǎo)，甚至造成心理傷害。
廣西桂林市臨桂區(qū)疾病預(yù)防控制中心精防辦主任莫麗華認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)此類視頻的監(jiān)管，對(duì)內(nèi)容離譜的視頻采取下架、封號(hào)等處理；相關(guān)部門加大對(duì)互聯(lián)網(wǎng)心理診斷與治療違規(guī)懲戒，并針對(duì)群眾切實(shí)需求推出內(nèi)容形式更為豐富的公益性科普視頻，給予一定流量?jī)A斜，避免出現(xiàn)“劣幣驅(qū)逐良幣”的情況。
多位一線醫(yī)務(wù)工作者表示，如今精神心理服務(wù)樣式更加多元，除了心理沙龍、團(tuán)體咨詢輔導(dǎo)，還有以科普為主的冬令營(yíng)、夏令營(yíng)等活動(dòng)。但旺盛的需求之下，專業(yè)人才短缺、獲取渠道缺失等情況依然存在。
廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院臨床心理科主任醫(yī)師戴劍建議，進(jìn)一步健全社會(huì)心理服務(wù)體系，擴(kuò)大心理健康服務(wù)供給，探索從社區(qū)、學(xué)校、網(wǎng)絡(luò)等多渠道搭建專業(yè)科普平臺(tái)，同時(shí)加大對(duì)心理、精神衛(wèi)生等專業(yè)人才的培養(yǎng)和培訓(xùn)力度。
目前，江蘇等地已將部分心理治療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。受訪人士表示，納入醫(yī)保后，更多人開始知道心理治療，也有條件接受相關(guān)治療服務(wù)，有助于專業(yè)診斷服務(wù)走進(jìn)千家萬戶。
廣西南寧市心翔心理咨詢有限公司負(fù)責(zé)人林曉義等專家提示，公眾要增強(qiáng)信息篩選和辨別能力，從正規(guī)渠道學(xué)習(xí)、了解相關(guān)知識(shí)，向?qū)I(yè)的精神心理機(jī)構(gòu)、醫(yī)院等尋求幫助和支持，對(duì)網(wǎng)絡(luò)上的相關(guān)視頻和信息保持理性，不盲聽盲信、據(jù)此“確診”或“療愈”。
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