最近，來自福建和安徽的兩位家長分別在網(wǎng)上發(fā)帖稱，自己的孩子在玩水后感染了“食腦蟲”，情況十分危急，這引起了很多家長的擔(dān)心。
“食腦蟲”到底是什么？正常游水嬉戲容易中招嗎？家長應(yīng)該采取哪些措施，才能有效避免孩子們遭遇這類風(fēng)險呢？
“食腦蟲”是什么？
會對人體造成哪些損害？
“食腦蟲”并不是真的蟲子，而是一類分布于自然界中的單細(xì)胞生物阿米巴原蟲。根據(jù)患兒家長在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布的消息，近期受到關(guān)注的兩例阿米巴原蟲感染病例，分別感染了“福氏耐格里阿米巴原蟲”和“狒狒巴拉姆希阿米巴原蟲”。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院北京熱帶醫(yī)學(xué)研究所主任醫(yī)師王磊介紹，目前被稱為“食腦蟲”的有三種感染的病原體：福氏耐格里阿米巴（Naeglena fowleri）、狒狒巴拉姆希阿米巴（Balamuthia mandrillaris）和雙核勻變蟲（Sappinia diploidea），感染后容易對人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成損害。
△箭頭指示為腦脊液中福氏耐格里屬阿米巴
△箭頭指示為腦組織中狒狒巴卡西姆阿米巴滋養(yǎng)體
目前這三種阿米巴原蟲在全世界范圍內(nèi)報告病例比較少，但會對人體造成皮膚性損害，通過破潰的皮膚進(jìn)入人體后，在破潰局部形成肉芽腫性改變。
此外，阿米巴原蟲可以侵入到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為患者出現(xiàn)間斷或者持續(xù)性抽搐、昏睡昏迷，出現(xiàn)以顱內(nèi)高壓為表現(xiàn)的惡心、嘔吐、頭疼，大約1~2周后就會造成不可逆轉(zhuǎn)的神經(jīng)系統(tǒng)病變。
2022年，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院感染科曾收治了一例阿米巴原蟲感染患兒，經(jīng)過兩個月左右的治療，患兒才脫離了生命危險。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院感染科主任黃麗素曾參與過這次救治，她坦言，目前幼兒感染阿米巴原蟲在治療藥物和方案上還缺乏成熟手段?，F(xiàn)在能做的只是根據(jù)患者情況，通過多種藥物聯(lián)合作用、控制顱內(nèi)壓、手術(shù)等綜合手段積極挽救患兒生命。
△福氏阿米巴病患者腦組織中的免疫熒光檢測(阿米巴呈綠色)
避免“食腦蟲”感染
夏日戲水該如何做好預(yù)防？
根據(jù)家長敘述，近期感染“食腦蟲”的兩個孩子均是玩水后出現(xiàn)癥狀。夏日戲水真的這么危險嗎？
專家介紹，阿米巴原蟲主要分布在自然水體和土壤等野外環(huán)境中，如湖泊、河流、溫泉，還有不干凈的泳池、陰溝水、潮濕泥土、腐爛植物里，尤其在溫暖環(huán)境下更容易滋生。
黃麗素解釋，人們游泳或玩水時，可能會導(dǎo)致含蟲水體進(jìn)入人體，尤其是通過鼻腔進(jìn)入人體的阿米巴原蟲可通過嗅神經(jīng)直接抵達(dá)大腦，幾乎繞過人體免疫“哨卡”，留給免疫系統(tǒng)反應(yīng)的時間很短，這就造成了疾病的快速發(fā)展。
△福氏耐格里屬阿米巴的感染致病示意圖
那么，如何做好預(yù)防才能避免“食腦蟲”感染？專家建議，必須防范高風(fēng)險暴露的情況，比如夏季不應(yīng)在野外水體里游泳、洗澡。
王磊解釋，沒有經(jīng)過消殺的自然水體里有很多可致病的微生物，不只是阿米巴原蟲，其他病原體也可能引起多種感染。要避免在不潔凈的水體中潛水、跳水，以免增加鼻腔進(jìn)水風(fēng)險。同時，游泳戲水后可以用清潔的飲用水清潔鼻腔口腔等。
此外，在自身皮膚破潰的情況下，盡量不要進(jìn)入自然水體，或是在進(jìn)入自然水體前要做好破潰皮膚的處理工作，避免阿米巴原蟲通過傷口進(jìn)入人體。
如果需要進(jìn)入自然水體，要使用鼻夾，避免攪動水體底層的沉積物質(zhì)。如果發(fā)現(xiàn)有皮膚破潰，或是有鼻夾脫落、嗆水的情況，一定要及時和醫(yī)療機構(gòu)人員聯(lián)系，及時檢測。
（中央廣電總臺中國之聲）
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