作者:宣城市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任兼生殖中心主任、主任醫(yī)師、副教授 陳珉教授
圍絕經(jīng)期綜合征,常稱為更年期綜合征。指圍繞絕經(jīng)的一段時(shí)期,包括從接近絕經(jīng)出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)和臨床特征起至最后一次月經(jīng)后一年,即絕經(jīng)過(guò)渡期至最后一次月經(jīng)后一年。圍絕經(jīng)期綜合征婦女絕經(jīng)前后由于性激素減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀,是女性進(jìn)入絕經(jīng)前后所引發(fā)的一系列體征和心理癥狀,例如心慌、潮熱、焦慮、口干等,根源于性激素的波動(dòng)和減少。絕經(jīng)可分為自然絕經(jīng),即卵泡功能衰退導(dǎo)致月經(jīng)永久性停止;和人工絕經(jīng),包括手術(shù)切除卵巢或者醫(yī)源性操作導(dǎo)致卵巢功能喪失。其中,人工絕經(jīng)婦女更易出現(xiàn)絕經(jīng)癥狀。圍絕經(jīng)期的確切時(shí)間因個(gè)體差異而略有不同,但一般起始于40歲左右,即卵巢功能衰退的開(kāi)始,持續(xù)至最后一次月經(jīng)后約1年的時(shí)間。
圍絕經(jīng)期綜合征的癥狀主要分為月經(jīng)病變、血管舒張癥狀、精神和神經(jīng)癥狀等。月經(jīng)病變相關(guān)癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)期持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)和經(jīng)量的改變;血管舒張相關(guān)癥狀主要包括兩頰及頸部短暫潮紅搭配出汗;精神和神經(jīng)方面,表現(xiàn)為情緒波動(dòng)、焦慮、抑郁,且難以自我控制。此病可能會(huì)伴有泌尿生殖系統(tǒng)的萎縮性改變、骨量下降等癥狀。
圍絕經(jīng)期綜合征的常規(guī)治療主要有心理疏導(dǎo),藥物治療和中醫(yī)治療。心理疏導(dǎo)可幫助女性正確理解圍絕經(jīng)期綜合征,并以積極的態(tài)度調(diào)整生活;藥物治療主要有激素治療和非激素藥物治療;中醫(yī)治療則主要依托于草藥,以及針灸、按摩理療等方法。
圍絕經(jīng)期綜合征是一種正常的生理過(guò)程,即使未采取主動(dòng)干預(yù),絕經(jīng)期后該綜合征也自然消失。但長(zhǎng)期未治療女性容易出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,如泌尿生殖道病變、骨質(zhì)疏松等。如果圍絕經(jīng)期婦女出現(xiàn)重度癥狀,已經(jīng)嚴(yán)重影響日常生活,如潮熱、盜汗、焦慮、失眠、情緒失控等,則應(yīng)盡快就診。
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