在全民關(guān)注健康的時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于心血管養(yǎng)護(hù)的“經(jīng)驗(yàn)之談”層出不窮：有人說“喝醋能溶解血管鈣化”，有人認(rèn)為“心跳越慢越健康”，更有人堅(jiān)信“心腦血管疾病與年輕人無關(guān)”……這些看似“科學(xué)”的傳言，哪些是真相？哪些是誤導(dǎo)？
心血管疾病作為威脅人類健康的“頭號殺手”，其防治容不得半點(diǎn)疏忽。錯(cuò)誤的認(rèn)知不僅可能耽誤病情，更可能在關(guān)鍵時(shí)刻成為致命隱患。
近期，《消費(fèi)者報(bào)道》記者收集了網(wǎng)絡(luò)上熱度較高的7大傳言，并邀請了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師劉國勇、珠海市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師姜小飛、珠海市人民醫(yī)院腦血管病科副主任醫(yī)師劉羽、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師丁風(fēng)華四位心血管領(lǐng)域?qū)＜?，就相關(guān)傳言展開答疑。讓我們跟隨專家，用科學(xué)視角去深挖健康真相，掌握真正有效的“護(hù)心之道”。
Q：喝醋可以溶解血管鈣化嗎？
劉國勇：這一說法缺乏科學(xué)依據(jù)。首先，醋酸無法改變血液環(huán)境。人體血液的酸堿度（pH值）在7.35-7.45之間，由多重緩沖系統(tǒng)維持穩(wěn)定，攝入的醋酸在小腸即被中和，無法進(jìn)入血液發(fā)揮作用。
其次，斑塊成分并非單純鈣化。動(dòng)脈斑塊分為“軟斑塊”（脂質(zhì)核心）和“硬斑塊”（纖維或/和鈣化），前者更易破裂引發(fā)血栓，而醋對兩者均無作用。
需注意的是，過量喝醋可能腐蝕消化道黏膜，誘發(fā)消化道潰瘍或食管炎。
Q：紅酒、木耳、洋蔥等食物，長時(shí)間攝入是否能幫助軟化血管？
劉國勇：紅酒中的白藜蘆醇在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中顯示抗氧化作用，但人體需每日飲用數(shù)十升才能達(dá)到有效劑量，而酒精本身會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。世界心臟聯(lián)盟明確指出，飲酒無安全劑量，少量亦有害。
木耳多糖在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中可抑制血栓形成，但其提純濃度遠(yuǎn)超日常飲食攝入量。木耳作為高纖維食物，雖有益于血脂調(diào)節(jié)，但無法直接“軟化”血管。
洋蔥含前列腺素A，實(shí)驗(yàn)顯示其提取物可擴(kuò)張血管，但日常飲食中含量微乎其微，且人體代謝機(jī)制與動(dòng)物差異顯著，實(shí)際效果有限。
總之，紅酒、木耳、洋蔥等這些食物的健康益處多被夸大，其作用僅限于輔助營養(yǎng)補(bǔ)充，不能替代藥物治療或生活方式干預(yù)。
Q：心腦血管病是“老年病”，年輕人無需關(guān)注？
丁風(fēng)華：心腦血管疾病不能一概而論，需從多維度分析。先天性心臟病屬于結(jié)構(gòu)性心血管異常，自出生便存在，若不及時(shí)治療會(huì)影響生長發(fā)育，甚至引發(fā)嚴(yán)重后果，因此早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵。
動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病曾被視為“老年病”，由高血壓、糖尿病等多種危險(xiǎn)因素長期作用引發(fā)。但隨著生活方式改變，這類疾病呈現(xiàn)年輕化趨勢。建議從青年時(shí)期關(guān)注生活方式干預(yù)，隨年齡增長定期體檢，實(shí)現(xiàn)全生命周期管理，做到未病先防，既病早治。
Q：偏頭痛都是腦袋的問題，和心臟沒關(guān)系？
劉羽：偏頭痛發(fā)生的原因非常復(fù)雜，但其中有一個(gè)很重要的原因容易被大家忽視，那就是心臟問題。我們在臨床工作中，發(fā)現(xiàn)很多偏頭痛患者同時(shí)存在心臟問題，如卵孔未閉這類患者，他的偏頭痛發(fā)作頻率會(huì)更高，且疼痛程度也更重。
我們的靜脈系統(tǒng)中其實(shí)會(huì)有一些微小的血栓，正常情況下不會(huì)進(jìn)入到腦部，但卵圓孔未閉的患者，微血栓隨動(dòng)脈血進(jìn)入大腦，導(dǎo)致局部腦組織灌注不足，引起短暫性缺氧，誘發(fā)大腦皮層釋放異常信號引發(fā)偏頭痛。所以，偏頭痛不只是腦袋血管、神經(jīng)出了狀況，也有可能是心臟的“小孔”惹的禍。
Q：人體血管中會(huì)積累很多“垃圾”“毒素”，需要通過保健品或排毒療法定期清理，否則回導(dǎo)致血管堵塞？
姜小飛：一般而言，血管堵塞分兩種情況，一種是血栓（急性堵塞），另一種是動(dòng)脈粥樣硬化（慢性堵塞）。動(dòng)脈粥樣硬化可以理解為“壞膽固醇”（以低密度脂蛋白膽固醇為主）沉積，形成粥樣斑塊（類似于“血管生銹”）導(dǎo)致血管逐漸狹窄、硬化。
人們常說的清理“垃圾”“毒素”，本質(zhì)上是通過降低膽固醇濃度來減少其在血管內(nèi)的沉積。這一舉措也是當(dāng)前醫(yī)學(xué)上治療或預(yù)防動(dòng)脈硬化的核心手段，具體包括西藥（如他汀類藥物）和中成藥（如血脂康）等規(guī)范治療方式。
劉羽：從科學(xué)角度講，血管中并不存在肉眼可見的“垃圾”，該說法將醫(yī)學(xué)概念（如動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、代謝廢物）偷換為生活化比喻。動(dòng)脈斑塊本質(zhì)是脂質(zhì)核心+纖維帽的病理結(jié)構(gòu)，無法通過消化道吸收的保健品直接分解。
此外，肝臟代謝毒素、腎臟過濾廢物、血管內(nèi)皮細(xì)胞調(diào)節(jié)功能是人體天然的“清理機(jī)制”，健康人體每天通過膽汁排出膽固醇，通過尿液排出代謝產(chǎn)物，無需外部“清理劑”。市場常見的保健品如魚油、納豆激酶、紅曲等均未經(jīng)過臨床有效性驗(yàn)證。
而發(fā)生心腦血管狹窄或者堵塞的真正原因是血栓（急性）和動(dòng)脈粥樣硬化（慢性）。動(dòng)脈粥樣硬化也就是我們常簡稱的動(dòng)脈硬化，而引發(fā)動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙、酗酒、肥胖、運(yùn)動(dòng)不足、飲食不健康等。
因此，要預(yù)防血管堵塞需要控制上述危險(xiǎn)因素，如已形成動(dòng)脈硬化斑塊（尤其是不穩(wěn)定斑塊）引起的血管狹窄或者心腦血管堵塞，需要咨詢?？漆t(yī)生進(jìn)行規(guī)范的藥物干預(yù)，預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生或復(fù)發(fā)。
Q：心跳越慢（如低于60次/分），說明心臟越健康？
丁風(fēng)華：心跳慢并不一定意味著心臟健康。一般來說，健康成人的靜息心率通常為60~100次/分，低于或高于這個(gè)范圍，可能存在健康隱患。
心率與心輸出量密切相關(guān)（心輸出量=心率*每搏輸出量）。部分運(yùn)動(dòng)員或長期鍛煉者，因心臟長期適應(yīng)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，每搏輸出量增加，心率可代償性減慢(常見于 40~50 次/分)。這雖屬身體適應(yīng)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的表現(xiàn)，但本質(zhì)是心臟長期高負(fù)荷工作后的“病態(tài)代償”，并非健康標(biāo)志，但這類心率減慢通常無需醫(yī)學(xué)干預(yù)。
另外，對于心率較快的患者，如果已經(jīng)排除了器質(zhì)性心臟病，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過藥物適當(dāng)減慢心率以控制血壓，有助于減輕心肌耗氧量，緩解緊張狀態(tài)，這是對健康有益的，但過度減慢心率，可能會(huì)產(chǎn)生藥物副作用，反而對身體造成傷害。
判斷心臟是否健康需要結(jié)合個(gè)人基礎(chǔ)疾病、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、身體反應(yīng)等方面進(jìn)行綜合評估。心率“越慢越好”或“越快越危險(xiǎn)”均為片面認(rèn)知。
Q：心梗發(fā)作時(shí)，用力咳嗽可通過增加胸腔壓力維持心臟供血，爭取搶救時(shí)間？
姜小飛：這個(gè)說法目前缺乏足夠理論依據(jù)。心肌梗死因堵塞血管的部位、范圍不同，臨床表現(xiàn)和危險(xiǎn)性差異極大。一旦發(fā)生心梗，心臟供血血管處于完全或嚴(yán)重缺血狀態(tài)，僅靠咳嗽無法疏通堵塞血管，更不可能逆轉(zhuǎn)心肌缺血壞死進(jìn)程。正確做法是立即撥打120，保持靜臥，避免任何增加心臟負(fù)擔(dān)的動(dòng)作（如用力、情緒激動(dòng)等），等待專業(yè)救援。
此外，不建議盲目服用急救藥物（如硝酸甘油）。例如，右冠狀動(dòng)脈梗死可能伴隨低血壓，此時(shí)服用硝酸甘油會(huì)進(jìn)一步降低血壓，增加休克風(fēng)險(xiǎn)。心肌梗死的急救需基于精準(zhǔn)評估，因此務(wù)必等待醫(yī)護(hù)人員到場后，根據(jù)具體病情采取規(guī)范治療（如溶栓、介入手術(shù)等）。牢記“靜臥+呼救”是心梗發(fā)作時(shí)的核心原則，任何非專業(yè)干預(yù)都可能延誤黃金救治時(shí)間。
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