21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者賀佳雯 閆碩 北京、天津報道
“感謝有這樣的學(xué)習(xí)交流機(jī)會。”老撾烏多姆塞省衛(wèi)生廳副廳長Khamving對21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者談起中國醫(yī)保，豎起了大拇指。
Khamving口中的機(jī)會正是剛結(jié)束的非洲、東南亞國家醫(yī)療保障能力建設(shè)研修班。在結(jié)業(yè)儀式上，來自12個國家的50位政府代表和專家們齊聚一堂，共同回顧為期一周的交流與研究。
值得注意的是，這是中國醫(yī)療保障領(lǐng)域首次面向發(fā)展中國家舉辦的援外培訓(xùn)班，具有重要的里程碑意義。
在第78屆世界衛(wèi)生大會上，中國重申“堅持人民至上、生命至上”的理念，此次研修班一方面作為中國開展多邊醫(yī)療保障合作的重要平臺，始終聚焦全球醫(yī)療保障核心議題。另一方面，賦能中國醫(yī)藥企業(yè)走向世界，與非洲、東南亞國家攜手攻克缺醫(yī)少藥的難題。
（中國國家醫(yī)療保障局辦公室主任朱永峰在開班儀式上致辭。圖／賀佳雯）正如中國國家醫(yī)療保障局辦公室主任朱永峰在開班儀式上所言，中國始終致力于“分享經(jīng)驗、增進(jìn)互信、促進(jìn)協(xié)作”。此次研修班正是中國與“一帶一路”共建國家深化醫(yī)療保障領(lǐng)域交流的縮影。
通過系統(tǒng)講解中國醫(yī)療保障制度框架、藥品與耗材集中帶量采購機(jī)制等實踐經(jīng)驗，結(jié)合天津?qū)嵉乜疾斓拳h(huán)節(jié)，直觀展現(xiàn)政策落地成效，助力非洲、東南亞國家提升醫(yī)療保障體系建設(shè)能力。
以老撾為例，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保障體系依然很不完善。Khamving介紹，老撾基本只有政府公職人員才繳納醫(yī)保，其他人自主購買商業(yè)保險，普通人看病就醫(yī)貴和難的現(xiàn)象普遍存在。
老撾瑯南塔省醫(yī)院的副院長Douangdala Phouvieng也向記者證實了這一點，他表示醫(yī)院所在地區(qū)還沒有覆蓋數(shù)百萬人的醫(yī)療保障體系，中國醫(yī)保體系建設(shè)和行政管理正是他此行觀察的重點。
醫(yī)保體系如何搭建？醫(yī)藥價格怎么才能降下來？他們的種種問題、疑慮，在這一周里得到了回應(yīng)。
這次研修班的講師團(tuán)隊中不乏國家醫(yī)保局的處長們的身影。他們從工作實際出發(fā)，詳實地介紹了中國如何從“缺醫(yī)少藥”到“全民醫(yī)保”的歷程。
針對全民醫(yī)保體系建設(shè)，國家醫(yī)保局規(guī)劃財務(wù)和法規(guī)司綜合處（規(guī)劃統(tǒng)計處）黃高平處長分享了中國全民參保的邏輯和實踐。黃高平認(rèn)為，全民參保是全民醫(yī)保的邏輯起點、全民醫(yī)保是全民健康的根本保障，并詳細(xì)分享了中國全民參保政策體系、工作機(jī)制、創(chuàng)新實踐和工作質(zhì)效。
國家醫(yī)保局辦公室綜合處（國際合作處）處長劉嘉月總結(jié)了中國全民醫(yī)保堅持互助共濟(jì)、堅持基本保障、堅持責(zé)任分擔(dān)、堅持外部制約的四點歷史啟示。
在處長老師們的課后，來自不同國家不同情況的研討則更為激烈，也更具有現(xiàn)實意義。
一位東南亞國家學(xué)員提問黃高平，在中國，對待不同公立或私有的醫(yī)藥企業(yè)態(tài)度會如何？黃高平再次強(qiáng)調(diào)，“十四五”以來，公平醫(yī)保建設(shè)成效顯著，中國基本實現(xiàn)全民享受醫(yī)療保障，各類醫(yī)藥企業(yè)平等享有為人民群眾提供醫(yī)藥服務(wù)的機(jī)會。黃高平接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道采訪時談道，中國醫(yī)保支持中國的醫(yī)藥企業(yè)走出去，也歡迎世界各國的醫(yī)藥企業(yè)來到中國，共同為全民醫(yī)保事業(yè)貢獻(xiàn)力量。
國家醫(yī)保局待遇保障司醫(yī)療救助處處長王樂陳的課讓不少學(xué)員們都舉起手機(jī)拍屏幕上的幻燈片，他講的正是很多國家關(guān)心的醫(yī)療救助經(jīng)驗。課后，一位學(xué)員向王樂陳表示困惑，醫(yī)療救助的對象如何確定？王樂陳解釋，中國將醫(yī)療救助對象分為特困人員和低保對象、防止返貧監(jiān)測對象、低保邊緣家庭成員、高額醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)患者等，由不同的相關(guān)部門與醫(yī)保部門通過信息共享、監(jiān)測預(yù)警實施托底保障。
王樂陳對記者表示，不同國家實際情況不一樣，學(xué)員們關(guān)心的問題都很有意義，令人期待的是他們回到自己的國家真正去探索實踐，為國際減貧做貢獻(xiàn)。
南非衛(wèi)生部國際合作司司長Khaya Goldsworth Sishuba評價，中國“覆蓋超13億人口的醫(yī)保體系是對人類尊嚴(yán)的重視”，這種將制度優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為全球公共產(chǎn)品的做法，將為發(fā)展中國家構(gòu)建可持續(xù)醫(yī)保體系提供新視角。
這一行發(fā)展中國家的衛(wèi)生精英專程前來“取經(jīng)”，他們學(xué)習(xí)的不僅是中國如何用有限資源織就全球最大的基本醫(yī)保網(wǎng)，更是如何讓這張網(wǎng)高效運轉(zhuǎn)、讓質(zhì)優(yōu)價宜的中國藥品和器械精準(zhǔn)抵達(dá)患者。國家醫(yī)療保障局價格招采司招標(biāo)采購處四級調(diào)研員秦楊陽從集中帶量采購入題，為學(xué)員們介紹了中國醫(yī)保通過戰(zhàn)略購買，系統(tǒng)集成實現(xiàn)醫(yī)藥產(chǎn)品公平可及的成功經(jīng)驗。
學(xué)習(xí)期間，他們走進(jìn)國家醫(yī)保局訪問交流。與他們一同走進(jìn)國家醫(yī)保局的還有7家中國醫(yī)藥企業(yè)。
“歐美企業(yè)的平均價格”、“我們的產(chǎn)品在東南亞和非洲可銷售的價格”——會議室的大屏幕上逐一展示著醫(yī)藥產(chǎn)品的比價，讓學(xué)員們產(chǎn)生了濃厚興趣，并現(xiàn)場參觀了醫(yī)藥產(chǎn)品，試用、比價。
兩位非洲學(xué)員在企業(yè)代表幫助下，試用手持無線超聲。其中一位學(xué)員表示，非洲不少國家醫(yī)療條件有限，這種可移動便攜醫(yī)療設(shè)備，方便社區(qū)和人們在家使用，很有市場空間。企業(yè)代表告訴記者，他們這一產(chǎn)品已經(jīng)在東南亞、非洲一些國家銷售，價格優(yōu)勢也是因為希望薄利多銷。
（來自非洲的政府官員和專家正在咨詢助聽器的使用。圖／賀佳雯）產(chǎn)品質(zhì)量、售后保障、海外銷售資質(zhì)認(rèn)證，這是學(xué)員們最關(guān)心的三個問題，也是中國醫(yī)藥企業(yè)想要走出去必須作答的難題。
前述企業(yè)代表說，基于已有的海外銷售經(jīng)驗來看，保證產(chǎn)品有質(zhì)有量的情況，發(fā)往買方國家，如有問題可以返廠維修，但目前返廠率很低，“幾萬臺中可能有十幾臺”。
“這次培訓(xùn)展示，（我們）感受到了醫(yī)保部門對（中國企業(yè)）走出去的支持。”博邦芳舟醫(yī)療科技公司執(zhí)行總經(jīng)理趙燕對記者說，他們的無創(chuàng)測血糖儀有出海計劃，但還需要進(jìn)一步取得資質(zhì)，有了國家助力，他們也更有動力、有底氣。
另一家企業(yè)代表還說，現(xiàn)場展示這些國家代表大規(guī)模采購可能性小，但可能帶幾個回去試用，因為能“現(xiàn)場砍價，還能避開關(guān)稅和長途運輸成本”，對企業(yè)而言這就是走出去的契機(jī)。
當(dāng)天下午，研修班還參觀了三元基因和同仁堂。Khamving能說簡單的中文，因為他曾到南京中醫(yī)藥大學(xué)進(jìn)修，他對中醫(yī)很感興趣。在參觀同仁堂時，他對記者介紹，老撾也有自己的草藥醫(yī)術(shù)，但因為一代又一代失傳漸漸沒了聲音。像中國中醫(yī)的傳承是值得學(xué)習(xí)和發(fā)揚的，現(xiàn)在老撾也有中國人開的中醫(yī)診所，打破了此前西醫(yī)壟斷的格局。
次日，在天津，學(xué)員們揭開了中國集采的“神秘面紗”，參訪了中國國家組織醫(yī)用耗材聯(lián)合采購平臺?，F(xiàn)場，多家企業(yè)海外事業(yè)部的負(fù)責(zé)人向他們介紹了在國內(nèi)耗材集采中的中選產(chǎn)品。
目前國家已組織5批醫(yī)用耗材集采，涵蓋了人工耳蝸、外周血管支架、冠脈支架、人工關(guān)節(jié)等產(chǎn)品，相關(guān)產(chǎn)品質(zhì)優(yōu)價宜。
一位集采中選企業(yè)的海外事業(yè)部負(fù)責(zé)人向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者表示，通過集采，其公司在國內(nèi)的市場份額有了一定的提升。與此同時，近些年公司也在加速產(chǎn)品出海。目前公司還沒有通過聯(lián)合采購平臺出海的產(chǎn)品。但通過聯(lián)合采購平臺出海，應(yīng)該會有助于企業(yè)了解當(dāng)?shù)厥袌霏h(huán)境，減少企業(yè)運營成本，提升銷售效率。有機(jī)會、有渠道通過聯(lián)合采購平臺出海，成為當(dāng)前許多醫(yī)藥企業(yè)共同的愿景。
與企業(yè)的自主出海相比，通過聯(lián)合采購平臺出海有哪些優(yōu)勢？首都醫(yī)科大學(xué)國家醫(yī)保研究院原副研究員仲崇明對記者指出，有國家引導(dǎo)，有覆蓋廣泛、聚量高效的優(yōu)勢，而且企業(yè)、產(chǎn)品的各項權(quán)益，包括回款應(yīng)該更加有保障。
（研修班教室門口展出的中國醫(yī)藥產(chǎn)品。圖／賀佳雯）一個個醫(yī)藥技術(shù)、器械產(chǎn)品背后，是中國醫(yī)保經(jīng)驗與發(fā)展中國家實際需求的精準(zhǔn)對接。這次研修班或能為破解發(fā)展中國家“看病難”、“看病貴”提供新思路，也為中國優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥技術(shù)、器械產(chǎn)品惠及全球打開了新通道。
國家醫(yī)療保障局辦公室副主任石國本表示，各國代表深入了解了中國在醫(yī)療技術(shù)、藥品保障、信息化建設(shè)等方面的最新進(jìn)展。這些實地考察不僅加深了對中國醫(yī)保制度的理解，也增進(jìn)了彼此之間的友誼與信任。
石國本表示，中國始終高度重視與廣大發(fā)展中國家的合作交流，愿意在醫(yī)療保障領(lǐng)域與各國分享經(jīng)驗、深化合作、共同應(yīng)對挑戰(zhàn)。國家醫(yī)保局堅信，通過此次培訓(xùn)所建立的聯(lián)系將成為長期合作的良好開端。
埃及衛(wèi)生部藥劑師Ahmed Maher Abdelhafiez/ABDALLAH對記者說，此行讓他看到了中國和埃及在很多方面有合作機(jī)會，尤其是預(yù)防醫(yī)學(xué)方面。他看到了中國醫(yī)保為民眾保障，為企業(yè)賦能的高效作為，將把這些經(jīng)驗帶回埃及。
科摩羅衛(wèi)生部行財司長Hamadi Hachime則告訴記者，中國和科摩羅已經(jīng)有很多合作正在推進(jìn)，包括在當(dāng)?shù)卦ㄡt(yī)院等。
此次研修，連接起中國醫(yī)保方案與非洲、東南亞醫(yī)療需求的橋梁，一場賦能中國醫(yī)藥企業(yè)出海，共同擘畫全民健康覆蓋藍(lán)圖已然著墨。
本文鏈接：http://m.enbeike.cn/news-1-51115-0.html賦能中國醫(yī)藥企業(yè)“走出去”，國家醫(yī)保局首次為發(fā)展中國家定制醫(yī)保研修班
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