21世紀經(jīng)濟報道記者 閆碩 北京報道
近日，一則失眠藥五年暴漲近6倍的消息引發(fā)廣泛討論。業(yè)內(nèi)普遍關(guān)注的是：公眾睡眠焦慮和失眠藥市場亂象。
睡眠是身心健康的基石，然而受多重因素的影響，公眾睡眠問題愈發(fā)普遍。綜合多所醫(yī)院的科普知識，入睡困難、夜里經(jīng)常醒來或多夢、早醒、睡眠質(zhì)量下降等都是失眠的表現(xiàn)，多數(shù)失眠患者可同時存在抑郁、焦慮和（或）軀體化癥狀。按失眠嚴重程度，可分為輕、中和重度。
常德奇維生物醫(yī)藥有限公司董事、中國醫(yī)藥教育協(xié)會醫(yī)專委委員劉檢向21世紀經(jīng)濟報道記者表示，數(shù)據(jù)顯示，失眠類產(chǎn)品在零售藥店增長比較亮眼，每年大概在7%~9%，未來一段時間還會繼續(xù)增長。主要原因在于，一方面，由于經(jīng)濟大環(huán)境承壓，年輕人容易焦慮，從而產(chǎn)生心理的亞健康狀態(tài)，容易失眠。另一方面，隨著老齡化的加重，這類藥物也有了更大的市場。此外，在大環(huán)境承壓的情況下，醫(yī)療領(lǐng)域也會延伸到消費醫(yī)療。
當前，助眠類藥物種類繁多，包括苯二氮卓類藥物、非苯二氮卓類藥物、褪黑素受體激動劑、抗抑郁藥、中藥等多種。《中成藥治療失眠臨床應(yīng)用指南（2023 年）》指出，目前，臨床上艾司唑侖和佐匹克隆最為常用。因其潛在的不良反應(yīng)和長期用藥導(dǎo)致的療效衰減，很多患者會尋求中成藥治療。
需要指出的是，部分中成藥產(chǎn)品近年來漲價幅度較大，如近日媒體所提及的復(fù)方棗仁膠囊，2020年，12粒裝的價格約為20元一盒/瓶，如今有些渠道一盒/瓶近150元，5年漲了約6倍。據(jù)了解，產(chǎn)品漲價原因主要為原材料漲價。
而這背后，也折射出整個中醫(yī)藥行業(yè)的價格制定痛點。
失眠會對身體帶來一定的危害。研究顯示，短期失眠會導(dǎo)致白天功能下降和生活質(zhì)量下降，長期失眠會顯著增加心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的風(fēng)險，且可能引發(fā)記憶力減退、免疫力下降等并發(fā)癥，嚴重影響生命質(zhì)量和預(yù)期壽命。
有學(xué)者曾發(fā)文指出，中醫(yī)藥在改善睡眠方面已有悠久歷史，其具有多方位、多成分、多途徑、整體調(diào)節(jié)、辨證論治、作用溫和、安全可靠、可通過多靶點實現(xiàn)協(xié)同作用等優(yōu)勢，已成為治療失眠的關(guān)鍵手段。
以復(fù)方棗仁膠囊為例，某三甲醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師向21世紀經(jīng)濟報道記者表示，不同于西醫(yī)所說的安眠藥，復(fù)方棗仁膠囊雖然可以達到安眠的作用，但是并不具備鎮(zhèn)靜的作用。用藥一段時間之后，一般不會出現(xiàn)成癮性。且對身體的副作用較小，只有少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕度惡心、嘔吐的情況。
“受本土文化的影響，中藥產(chǎn)品在接受度上有一定的優(yōu)勢，推廣起來比較容易。而且，中藥風(fēng)險較小，專業(yè)性非常高。此外，失眠群體也沒有將失眠當作一種疾病去治療。因此，不少人群優(yōu)先選擇中藥?！眲z表示。
市場上也誕生了年銷售額超10億元的大單品，比如烏靈膠囊，其用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟等，還可以緩解焦慮抑郁狀態(tài)。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，烏靈膠囊在中國公立醫(yī)療機構(gòu)終端銷售額2023年首次突破10億元，同比增長15.03%。
部分產(chǎn)品近些年的持續(xù)漲價引發(fā)了市場的廣泛關(guān)注。比如近日引發(fā)熱議的復(fù)方棗仁膠囊，市場將該產(chǎn)品漲價主要歸因于原材料漲價。
復(fù)方棗仁膠囊主要成份為酸棗仁（制）、左旋延胡索乙素，輔料為淀粉。中藥材天地網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2020年8月以前，酸棗仁市場價格長期維持在每公斤200元左右，當年以及隨后兩年，8月、9月產(chǎn)新之后價格都迎來新一輪上漲。2022年，價格最高達每公斤980元。2023年長期維持在每公斤900元以上。去年4月以來，價格有所下降，目前每公斤約500元。
延胡索的價格則由2020年的每公斤約40元增長至2024年的最高每公斤170元，隨后開始下跌，目前每公斤約90元。
對于部分產(chǎn)品價格上漲，有醫(yī)藥營銷行業(yè)的資深人士向21世紀經(jīng)濟報道記者表示，在中成藥領(lǐng)域，原材料越少的產(chǎn)品其實很容易形成壟斷，比如一些10億級單品，原材料并不多，是很純粹的。如果一款產(chǎn)品原材料要幾十個，企業(yè)很難對這些藥材都進行囤積。對那些所需藥材越少的，越容易進行囤積，甚至壟斷。
劉檢向記者表示，當前，中藥類助眠的藥物仍然沒有品牌級產(chǎn)品，雖然有些產(chǎn)品從銷量來看已經(jīng)很高，但其實并沒有建立一個真正的品牌形象。這類產(chǎn)品在進行差異定位時，其實打的都是渠道戰(zhàn)，而零售藥店正是面向消費者非常重要的一個渠道。既然沒有多渠道優(yōu)勢，藥店又熱衷于推廣高毛利產(chǎn)品，便導(dǎo)致這類產(chǎn)品價格居高不下，甚至年年漲價。
毋庸置疑，失眠藥市場前景廣闊。中國睡眠研究會近日發(fā)布的《2025年中國睡眠健康調(diào)查報告》顯示，中國18歲及以上人群睡眠困擾率為48.5%，其中，女性存在睡眠困擾的比例為51.1%，高于男性的45.9%。
從市場規(guī)?？?，弗若斯特沙利文數(shù)據(jù)顯示，失眠癥藥物市場規(guī)模從2016年的98.4億元增至2020年的117.0億元，預(yù)計2025年、2030年將分別達151.2億元、211.9億元。
劉檢也表示，隨著老齡化程度的加深，患者數(shù)量持續(xù)增多，同時年輕群體易焦慮，醫(yī)藥消費正從原來的嚴肅醫(yī)療延伸至消費醫(yī)療，對助眠類產(chǎn)品需求更高。而且，患者的購買力在醫(yī)保的覆蓋下也更強。
當前，中成藥占據(jù)中國可用于治療失眠藥物的主要市場。根據(jù)藥智數(shù)據(jù)此前報告，按藥品名統(tǒng)計，截至2023年1月31日，中國上市藥物中可用于治療失眠的藥物有746個，其中化藥40個，占5.36%；中成藥706個，占94.64%。2017—2021年，可用于治療失眠的中成藥在失眠治療藥物市場中的銷售占比在90%左右。
需要指出的是，產(chǎn)品價格治理仍是需要持續(xù)推進的工作。劉檢認為，目前，我國一直在進行藥價改革，但主要還是集中在化藥上，不少中成藥的價格在化藥一路下行的情況下反而在飆升，甚至已經(jīng)有些失控。主要原因是化藥可以做到標準品，而很多中成藥是獨家的，沒有集采的前提。即便有多家廠家生產(chǎn)，還要面臨原材料囤積這一關(guān)鍵問題。
除價格外，失眠藥市場還存在一些亂象。上述業(yè)內(nèi)資深人士表示，只要不是生理性的，純粹心理性產(chǎn)生的失眠、焦慮，藥物最大的作用其實就是充當心理安慰劑?！斑@就離不開一些炒作，事實上，這類藥物在市場上概念炒作比較多?！?span style="display:none">NiQ即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com
劉檢也認為，從商業(yè)邏輯來看，無論是中成藥還是化藥，在市場上都存在先天的硬傷，即還存在某些藥企單方面的炒作，市場上還沒有真正的領(lǐng)頭羊。而且還出現(xiàn)了一個新舊交替的節(jié)點，即傳統(tǒng)認知里中成藥能助眠，但新生代則更多用高科技來解決。長遠來看，這類產(chǎn)品很容易極盛而衰。
具體而言，首先在于認知斷代，當中成藥助眠的文化沒有對市場進行持續(xù)教育時，這類產(chǎn)品在市場上就會萎縮。當前對這些大單品進行貢獻的群體，正在從中年走到老年，新生代并沒有得到相關(guān)的教育，隨著老顧客在市場上人群占比下降，這類產(chǎn)品市場便會縮小。
其次，當這類產(chǎn)品不斷提高價格，并沒有在文化、消費、認知等方面進行傳承、迭代、創(chuàng)新時，也會急速透支市場。既然是消費醫(yī)療，就需要產(chǎn)品提供一些情緒價值。如果產(chǎn)品在療效上不佳，也提供不了情緒價值時，老顧客也會嘗試其他產(chǎn)品。在所有行業(yè)都是微利狀態(tài)時，這種被助推起來的產(chǎn)品很容易就會瞬間轉(zhuǎn)衰。
“另外，在亂象方面，還存在添加違禁成分，產(chǎn)品虛假廣告等。不過，當產(chǎn)品在追求高毛利上狂奔時，相關(guān)部門遏制這些亂象的組合拳也在不斷形成。產(chǎn)品最終還是要回歸到解決患者真正的痛點、提升患者獲得感上，而不是在渠道、廣告概念等方面加大力度。一個真正偉大的企業(yè)不可能建立在營銷手段上?！眲z說。
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